هیستروسکوپی و موارد استفاده از آن

هیستروسکوپی چیست؟

از هیستروسکوپی برای تشخیص و درمان مشکلات رحم استفاده می شود. این روش شامل یک دوربین نازک و تلسکوپ مانند است که از طریق واژن وارد رحم می شود. این دوربین دارای یک چراغ در انتهای آن است که به آن هیستروسکوپ می گویند. هیستروسکوپی تشخیصی برای بررسی خونریزی غیرطبیعی رحم انجام می شود.

خونریزی غیر طبیعی به این معنی است که دوره های قاعدگی سنگین تر، مکررتر یا طولانی تر از حد معمول است. نوع دوم هیستروسکوپی که هیستروسکوپی جراحی نامیده می شود، از هیستروسکوپ به عنوان ابزار جراحی استفاده می کند. این یک روش غیر تهاجمی است که نیازی به برش در بدن بیمار ندارد و با وارد کردن هیستروسکوپ از طریق واژن به داخل رحم انجام می شود.

هیستروسکوپی تشخیصی

علاوه بر خونریزی غیرطبیعی، این روش ممکن است به دلایل زیر نیز مورد استفاده قرار گیرد:

برای تشخیص علت سقط مکرر
برای تشخیص بیماری های خاص مانند فیبروم یا پولیپ که رشد غیر سرطانی رحم هستند
ناباروری
برای بررسی درد لگن
خونریزی غیر طبیعی در دوره قاعدگی
دوره های سنگین
خونریزی بعد از یائسگی
چسبندگی های رحم
سرطان آندومتری
هیپرپلازی آندومتر

هیستروسکوپی جراحی

این روش در شرایط زیر استفاده می شود:

برای از بین بردن چسبندگی
برای یافتن و برداشتن دستگاه داخل رحمی که برای جلوگیری از بارداری در رحم قرار داده می شود
برای از بین بردن فیبروم یا توده ها
برای انجام یک روش استریلیزاسیون
برای انجام بیوپسی از بافت برای بررسی های بیشتر

آماده سازی

قبل از انجام هیستروسکوپی باید مطمئن شد که احتمال بارداری وجود ندارد. به همین دلیل، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری یا عدم داشتن رابطه جنسی بین آخرین قاعدگی و زمان انجام هیستروسکوپی مهم است. معمولا روز عمل و روز بازگشت به منزل یک روز است. پزشک ممکن است یک یا دو ساعت قبل از جراحی یک مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن را توصیه کند. بسته به شدت عمل، بیمار ممکن است به بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی نیاز داشته باشد. اگر عمل طولانی تر و پیچیده تر باشد، مانند درمان فیبروم، ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی باشد.

مراحل انجام هیستروسکوپی

پزشک ابتدا دهانه رحم را با وسیله ای به نام اسپکولوم باز نگه می دارد. سپس پزشک هیستروسکوپ را از طریق دهانه واژن وارد رحم می کند. نور و دوربین در انتهای هیستروسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا رحم و لوله های فالوپ را ببیند در نتیجه هر گونه مشکلی را تشخیص دهد یا اقدامات جراحی لازم را انجام دهد. در صورت استفاده از این روش برای جراحی، ابزارهای جراحی نیز برای جراحی از طریق لوله هیستروسکوپ وارد می شوند.

این روش دردناک نیست. با این حال، ممکن است بیمار در حین عمل کمی احساس گرفتگی کند. پزشک ممکن است برای کمک به احساس آرامش بیشتر بیمار یک مسکن تجویز کند. مقدار بیهوشی مورد نیاز به هدف هیستروسکوپی و محل انجام هیستروسکوپی بستگی دارد. این روش بسته به هدف می تواند از 5 دقیقه تا 30 دقیقه طول بکشد. برای تشخیص، هیستروسکوپی را می توان تنها با بی حسی موضعی در مطب پزشک انجام داد. این معمولاً در مورد برداشتن ساده پولیپ های کوچک نیز صادق است. هنگامی که همراه با جراحی عمیق تر انجام می شود، ممکن است در بیمارستان انجام شود.

مراحل بهبودی

هدف هیستروسکوپی زمان بهبودی را تعیین می کند. با این حال، موارد کلی وجود دارد که پس از هر عمل هیستروسکوپی رایج است که شامل موارد زیر است:

گرفتگی
خونریزی یا لکه بینی خفیف برای یک روز یا بیشتر
درد شانه
حالت تهوع خفیف
سبکی سر یا سرگیجه

بیمار بلافاصله پس از هیستروسکوپی می تواند غذا بخورد یا بنوشد. اگر این روش فقط با بی حسی موضعی در مطب انجام شود، معمولاً بیمار می تواند در کمتر از یک ساعت مطب را ترک کند. اگر این عمل تحت بی حسی منطقه ای انجام شود، پزشک ممکن است قبل از فرستادن بیمار به خانه صبر کند تا اثرات آن کاهش یابد. در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای مسکن را برای کمک به بهبودی تجویز کند.

فواید هیستروسکوپی

در مقایسه با سایر روش های تهاجمی، هیستروسکوپی مزایای زیر را ارائه می دهد:

کمتر ماندن در بیمارستان
زمان بهبودی کوتاه تر
پس از جراحی به داروهای مسکن کمتری نیاز است
اجتناب از هیسترکتومی
اجتناب احتمالی از جراحی “باز” شکم

عوارض

این روش نسبتاً ایمن است. با این حال، مانند هر نوع جراحی، ممکن است عوارضی رخ دهد. این عوارض شامل:

عفونت
خطرات مرتبط با بیهوشی
خونریزی شدید
آسیب به دهانه رحم، رحم، روده یا مثانه
واکنش به ماده ای که برای انبساط رحم استفاده می شود
بیماری التهابی لگن
تشکیل بافت اسکار در رحم
واکنش های آنافیلاکتیک به داروهای مورد استفاده در طی عمل
اتساع بیش از حد حفره رحم
ادم ریوی (تورم در ریه ها)
لخته شدن خون در عروق
تجمع مایع/گاز اضافی در طول انبساط رحم

جایگزین های هیستروسکوپی

بسته به اینکه چه چیزی باعث علائم می شود، ممکن است تحقیقات بیشتری انجام شود. از سونوگرافی می توان برای تشخیص برخی از بیماری های زنان مانند فیبروم رحم استفاده کرد. سونوگرافی را می توان از شکم یا داخل با استفاده از دستگاهی که در واژن قرار داده می شود انجام داد. سایر آزمایش‌ها مانند اسکن MRI را می‌توان برای تشخیص بیماری‌هایی مانند آندومتریوز و فیبروم استفاده کرد.

اگر پزشک نیاز به نمونه برداری از پوشش رحم داشته باشد، بیوپسی آندومتر جایگزین هیستروسکوپی است. آنها یک لوله باریک را از طریق دهانه رحم وارد می کنند و از مکش ملایم برای برداشتن نمونه های پوشش استفاده می کنند. سپس نمونه ها زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.

کلام پایانی

رحم یک عضله گلابی شکل در لگن است. رحم به عنوان یکی از بخش های دستگاه تناسلی زنان، مهمترین نقش را در ناباروری ایفا می کند. محل اصلی نگهداری و تغذیه جنین در دوران بارداری است. این عضو نیز مانند هر عضو دیگری در بدن ممکن است دچار بیماری ها و عوارضی شود. یکی از روش های جدید پزشکی که مشکلات رحم را بررسی و درمان می کند، هیستروسکوپی است.

در هیستروسکوپی، یک دستگاه تلسکوپ مانند از طریق دهانه رحم وارد حفره رحم می شود. سپس پزشک رحم و دیواره های رحم را از نظر چسبندگی ، پولیپ یا فیبروم بررسی می کند. علاوه بر انجام این نوع جراحی، هرگونه ناهنجاری و آسیب شناسی داخل حفره رحم و کانال دهانه رحم را همزمان با هیستروسکوپی و در همان جلسه درمان کرد. بنابراین این روش تشخیصی و درمانی تلقی می شود.