مراحل و علائم حمله قلبی چیست؟
حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد زمانی رخ میدهد که خونرسانی به قلب قطع شود. قطع جریان خون اغلب به علت رسوب چربی، کلسترول، و ایجاد پلاک در عروق تغذیه کننده ی قلب (شریانهای کرونری) صورت میگیرد. بدنبال قطع خونرسانی به قلب، بخشی از عضلات قلبی آسیب دیده و فرد دچار سکته یا حمله قلبی میشود. علائم و نشانههای حمله ی قلبی شامل درد قفسه سینه، احساس ناراحتی و تنفس سخت است. اما این علائم در افراد مختلف متفاوت است.
به دنبال گرفتگی عروق خونی حمله قلبی رخ داده است
نشانه های حمله قلبی
در برخی از مردم، نشانه های حمله ی قلبی به تدریج، و در برخی دیگر ناگهانی بروز پیدا میکند. در حمله ی قلبی همه ی علائم با هم تظاهر پیدا نمیکنند و ممکن است شدت و مدت زمان آنها با هم متفاوت باشد.
براساس سازمان قلبی آمریکا (AHA) ، علائم حمله قلبی شامل:
درد قفسه ی سینه و احساس ناراحتی
درد قفسه ی سینه شایعترین نشانه ی حمله ی قلبی است. در طول این مرحله ، ممکن است بیمار موارد زیر را تجربه کند:
- درد
- فشار
- احساس سنگینی
گاهی احساس ناراحتی در قفسه سینه ناگهانی و شدید است. این اتفاق زمان میافتد که رگ ناگهان بسته شود. اگر مسدود شدن رگ به مرور و با گذشت زمان انجام شود، علائم به تدریج بروز پیدا خواهند کرد. در بعضی از افراد احساس فشار و سنگینی قفسه سینه در زمان فعالیت بوجود آمده و در طول استراحت برطرف میشود که این میتواند یکی از نشانه های حمله قلبی باشد؛ به خصوص اگر به مرور زمان پیشرفت کند.
درد و ناراحتی در سایر قسمتهای بدن
دردی که فرد در قفسه ی سینه خود احساس میکند به سایر قسمتهای بدن مانند پشت، فک، گردن، معده، بازو و شانه هم منتقل میشود.
تنگی نفس از علائم حمله قلبی
بیمار در طول حمله ی قلبی و یا قبل آن، به سختی نفس میشد. کوتاه شدن تنفس و تنگی نفس به علت افزایش فشار در قلب و نشانه ی مسدود شدن عروق خونی است.
گیجی و یا سبکی سر
ممکن است برخی احساس بیهوشی، گیجی و یا سبک شدن سر داشته باشند که این به علت جریان خون ضعیف و انسداد رگ اتفاق میافتد.
عرق سرد
تجربه عرق سرد درطول حمله ی قلبی دیده میشود. با این حال باید به بقیه ی علائمی که در کنار عرق سرد اتفاق میافتد توجه کرد و در صورت شک به حمله ی قلبی، باید سریعا به اورژانس مراجعه کرد.
علائم گوارشی
برخی از بیماران در هنگام حمله ی قلبی، علائم گوارشی را تجربه میکنند. از علائم گوارشی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تهوع
- استفراغ
- سوء هاضمه
- درد یا سوزش معده
خستگی
خستگی غیر قابل انتظار یکی دیگر از علائم حمله قلبی است. احساس خستگی بیش از اندازه به علت بسته شدن رگ قلبی است که کم کم شدیدتر میشود.
اضطراب از علائم حمله قلبی
در طول حمله قلبی بیمار تجربه هراس یا اضطراب دارد که این باعث تشخیص اشتباه میشود.
حمله قلبی در زنان
علائم و فاز حمله ی قلبی در زنان متفاوت است. برخی معتقدند که زنان بدون احساس فشار در قفسه ی سینه هم دچار حمله قلبی میشوند. ممکن است علائم زیر در زنانی که دچار حمله قلبی میشوند وجود داشته باشد:
- تنفس کوتاه (تنگی نفس)
- تهوع و استفراغ
- خستگی
- درد، به خصوص در پشت، شانه ها و فک
با این وجود، براساس سازمان قلبی بریتانیا، ممکن است زنان این علائم را نادیده بگیرند. هرکس که علائم احتمالی حمله قلبی را دارد و حتی اگر به وجود حمله قلبی مطمئن نیست باید سریعا به اورژانس مراجعه کند.
فاکتورهای خطر حمله قلبی
-مصرف سیگار
-بالا بودن فشار خون
-بالا بودن سطح کلسترول و تری گلیسرید
-چاقی و اضافه وزن
-دیابت
-کاهش فعالیت فیزیکی
-استرس
-مصرف الکل
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
توجه به این نکته ضروری است که در زمان وجود نشانه های حمله قلبی به اورژانس مواجعه شود. عدم درمان به موقع حمله قلبی منجر به بروز مشکلات جدی و مرگ خواهد شد. در زمان احساس حمله قلبی مراحل زیر را انجام دهید:
- در مرحله اول با اورژانس تماس بگیرید.
- درصورت تجویز قبلی قرص نیتروگلیسرین از آن استفاده کنید.
- در صورت توصیه ی قبلی پزشک آسپرین استفاده کنید. قرص آسپرین که باعث رقیق شدن خون میشود.
درمان
پس از تشخیص حمله ی قلبی، پزشک از روش جراحی و یا غیرجراحی برای کاهش درد و پیشگیری از حمله ی بعدی استفاده میکند. برخی از روش های معمول شامل:
- آنژیوپلاستی: با کمک این روش، گرفتگی عروق از طریق بالون و یا حذف پلاک برطرف میشود.
- استنت گذاری: پس از آنژیوپلاستی و به منظور پیشگیری از گرفتگی مجدد رگ انجام میشود.
- جراحی بای پس قلبی : هدف از این روش درمانی ایجاد مسیر جدید و هدایت جریان خون به سمت قلب است.
- جراحی دریچه قلبی: جراحی تعویض دریچه قلبی به منظور عملکرد بهتر قلب در پمپاژ خون انجام میشود.
- استفاده از ضربان ساز یا پیس میکر: دستگاه کوچکی است که به کنترل ریتم غیرطبیعی قلب کمک میکند.
- پیوند قلب: پیوند قلب در موارد شدید آسیب قلبی انجام میشود.
همچنین پزشک به منظور درمان حمله ی قلبی داروهای زیر را تجویز میکند:
- آسپرین
- داروهای برطرف کننده ی لخته خون
- داروهای ضدپلاکت و ضدانعقاد که به منظور رقیق کردن خون استفاده میشود.
- مسکن
- نیتروگلیسرین
- داروهای کنترل فشار خون
بهبودی
زمان بهبودی بستگی به روند درمانی و شدت و وخامت بیماری دارد. برخی از بیماران بعد از گذشت دو هفته میتوانند فعالیت های خود را انجام دهند اما برخی دیگر ممکن است به گذشت ماه ها زمان نیاز داشته باشند. زمان بهبودی به شرایط بیمار، چگونگی انجام جراحی و عوارض موجود بستگی دارد.
پیشگیری
براساس AHA، راههای پیشگیری از حمله قلبی شامل:
- خوردن غذای سالم، رژیم مناسب برای قلب
- کنترل وزن
- ترک سیگار
- ورزش منظم تا حد امکان
- کاهش استرس تا حد امکان
استراتژیهای پیشگیری برای کسانی که دچار حمله ی قلبی شدهاند اهمیت دارد. براساس AHA، تقریبا 20 درصد افراد بالای 45 سال به بالا 5 سال پس از حمله ی قلبی دوباره حمله ی قلبی دیگری را تجربه خواهند کرد.
خلاصه
علائم حمله قلبی مختلف است که مهمترین آنها درد قفسه ی سینه است. تعریق، تنفس کوتاه، تهوع، گیجی و خستگی هم از نشانه های حمله قلبی هستند. با این وجود، شدت و مدت زمان علائم در افراد مختلف متفاوت است. در زنان، ممکن است حمله قلبی بدون درد و احساس فشار در قفسه سینه اتفاق بیفتد. مراقبت های پزشکی سریع و به موقع در بهبود حمله قلبی موثر هستند.
منابع
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
