علائم شایع سرطان رودۀ بزرگ در زنان
به‌طورکلی خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ در مردان با شیوع 3/4 درصد نسبت به زنان با شیوع 4 درصد کمی بیشتر است. سرطان رودۀ بزرگ دومین علت شایع مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در میان زنان و مردان است. کارشناسان معتقدند غربالگری و تشخیص زودرس می‌تواند به کاهش مرگ‌ومیر ناشی از این بیماری کمک کند.
علائم سرطان روده بزرگ معمولاً در زنان و مردان یکسان است، اما این علائم در زنان ممکن است با مسائل مربوط به زنان یا قاعدگی اشتباه گرفته شود.
برای آگاهی از تأثیر این بیماری بر روی زنان و نیز علائم، تشخیص و درمان آن در ادامۀ مطلب با ما همراه باشید.
شایع ترین علائم سرطان روده بزرگ در زنان
سرطان رودۀ بزرگ با رشد یک زائدۀ کوچک تحت عنوان پولیپ در دیواره داخلی رودۀ بزرگ شروع می‌شود. این پولیپ ها معمولاً خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند، اما با شکل‌گیری یک پولیپ سرطانی، سلول‌های سرطانی به درون پوشش رودۀ بزرگ یا راست‌روده منتقل شده و گسترش می‌یابند. سلول‌های سرطانی همچنین می‌توانند از طریق جریان خون وارد سیستم لنفاوی بدن شوند.
سرطان رودۀ بزرگ ممکن است در مراحل اولیه علائم قابل‌توجهی نداشته باشد. همۀ افراد علائم اولیه را تجربه نخواهند کرد و علائم بسته به اندازه و موقعیت ایجاد سرطان می‌تواند متفاوت باشد. علائم شایع سرطان رودۀ بزرگ در زنان و مردان مشترک است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییر در حالات روده که بیش از چند روز طول بکشد. این ممکن است شامل تغییر در غلظت مدفوع، اسهال یا یبوست باشد.
- خونریزی قرمز روشن از راست‌روده
- مدفوع خونی که موجب تغییر رنگ مدفوع به قهوه‌ای یا سیاه می‌شود
- احساس درد یا گرفتگی شکم
- کاهش وزن بدون دلیل
- ضعف و خستگی
- احساس عدم تخلیۀ کامل روده
مرحلۀ پیشرفته علائم سرطان روده بزرگ در زنان
عدم‌تشخیص به‌موقع سرطان رودۀ بزرگ می‌تواند منجر به ایجاد عوارض و علائم جدی شود، ازجمله:
- گسترش سرطان به غدد لنفاوی
- گسترش سرطان به سایر اندام‌های بدن مانند کبد
- انسداد رودۀ بزرگ
مقایسۀ علائم سرطان رودۀ بزرگ با مسائل مربوط به زنان
میانگین سن تشخیص سرطان رودۀ بزرگ در زنان 71 سال و در مردان 67 سال و متوسط سن ابتلا به سرطان راست‌روده برای زنان 69 سال و برای مردان 66 سال است.
سرطان رودۀ بزرگ بیشتر زنان سالخورده‌ای را درگیر می‌کند که دیگر دچار قاعدگی نمی‌شوند، بااین‌حال، تعداد افراد زیر 50 سال مبتلا به سرطان رودۀ بزرگ در حال افزایش است. بین سال‌های 2012 و 2016، شیوع سرطان روده بزرگ در افراد زیر 50 سال 2٪ و در سنین 64-50 سال 1٪ افزایش یافت.
برخی از علائم سرطان رودۀ بزرگ ممکن است با علائم طبیعی قاعدگی یا سایر مسائل مربوط به زنان اشتباه گرفته شود. این علائم عبارت‌اند از:
- تغییر در حالات روده، اسهال و یبوست که در دوران قاعدگی نیز شایع است.
- گرفتگی شکم که می‌تواند با گرفتگی قاعدگی اشتباه گرفته شود.
- احساس خستگی که می‌تواند به دلیل سندرم پیش از قاعدگی (PMS) باشد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
هرگونه تغییر در حالات روده، خونریزی از راست‌روده، وجود خون در مدفوع، احساس درد یا ناراحتی در شکم و کاهش وزن بی‌دلیل از علائمی است که باید با پزشک در میان گذاشته شود.
چنانچه دائماً احساس خستگی یا درد شکمی می‌کنید که مربوط به دورۀ قاعدگی نیست و یا علائمی را برای اولین بار تجربه می‌کنید – حتی اگر با چرخۀ قاعدگی شما هماهنگ باشد – و علائم با علائمی که معمولاً در طی دورۀ قاعدگی احساس می‌کردید، متفاوت است با پزشک خود مشورت نمایید.
غربالگری سرطان رودۀ بزرگ
طبق توصیۀ انجمن سرطان آمریكا، زنان و مردان با میانگین خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ از 45 سالگی اقدام به غربالگری منظم رودۀ بزرگ کنند.
غربالگری منظم امکان تشخیص به‌موقع سرطان رودۀ بزرگ در افراد بدون علامت فراهم می‌کند. آزمایش‌های غربالگری مانند آزمایش مدفوع یا کولونوسکوپی، موجب یافتن پولیپ ها قبل از سرطانی شدن و برطرف کردن آن‌ها می‌شود.
غربالگری منظم افراد دارای عوامل خطر مانند سابقۀ خانوادگی ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ بهتر است در سنین پایین‌تر سن توصیه‌شده برای غربالگری صورت گیرد.
عوامل خطر در زنان
عوامل خطر می‌توانند احتمال ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ را افزایش دهد. عوامل خطر در میان مردان و زنان مشترک است. خطر ابتلا به سرطان در زنان پس از یائسگی افزایش می‌یابد. عوامل خطر سرطان رودۀ بزرگ به دو دسته عوامل قابل‌تغییر و عوامل غیر قابل‌تغییر تقسیم می‌شوند:
عوامل خطر قابل‌تغییر شامل عوامل مرتبط با سبک زندگی هستند از جمله:
- اضافه‌وزن یا چاقی
- بی‌تحرکی
- رژیم‌های غذایی سرشار از گوشت قرمز یا گوشت‌های فرآوری شده
- کمبود ویتامین دی
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل حتی به میزان کم تا متوسط
برخی از عوامل خطر غیر قابل‌تغییر عبارت‌اند از:
- سالخوردگی
- بیماری‌های التهابی روده (IBD) مانند کرون یا کولیت اولسراتیو
- سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان روده بزرگ یا پولیپ
- سابقۀ پولیپ
- نژاد آمریکایی آفریقایی
- ابتلا به سندرم لینچ (سندرم ارثی سرطان روده بزرگ)
خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ در افراد مبتلا به سندرم لینچ، بسته به ژن‌های تحت تأثیر ممکن است تا 50٪ باشد.
تشخیص
بر طبق توصیۀ کالج پزشکان آمریکا، روش تشخیص و غربالگری در بزرگ‌سالان 75-50 سال با خطر ابتلای 3٪ یا بالاتر، آزمایش ایمنی شیمیایی مدفوع (FIT) یا آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک با حساسیت بالا هر 2 سال یک‌بار و کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی هر 10 سال یک‌بار است.
کولونوسکوپی از طریق وارد کردن یک لوله انعطاف‌پذیر بلند (کولونوسکوپ) به داخل مقعد و روده بزرگ انجام می‌شود. دوربین کوچک تعبیه‌شده در سر لوله، تصاویر را به صفحۀ رایانه پزشک ارسال می‌کند. کولونوسکوپی یک روش غربالگری استاندارد برای غربالگری زنان و مردان بالای 50 سال است. در صورت وجود سابقۀ خانوادگی یا سایر عوامل خطرساز، سن غربالگری کاهش می‌یابد.
هرگونه پولیپ را می‌توان با استفاده از ابزارهای خاصی که از طریق کولونوسکوپ وارد بدن می‌شوند، از بین برد. پولیپ ها در آزمایشگاه مورد تجزیه‌وتحلیل قرار می‌گیرند و در صورت تائید وجود سلول‌های سرطانی در نمونۀ موردآزمایش، آزمایشات بیشتری انجام می‌شود:
- آزمایش ژنی به‌منظور شناسایی دقیق نوع سرطان
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) از بافت‌های نزدیک روده بزرگ برای تعیین میزان گسترش سرطان
- سونوگرافی برای ایجاد تصاویر رایانه‌ای از بافت
درمان
سه نوع درمان اصلی سرطان روده بزرگ عبارت‌اند از:
- عمل جراحی: حذف پولیپ های سرطانی در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ می‌تواند مؤثر باشد. در حالت پیشرفته ممکن است نیاز به برداشتن بافت یا قسمت‌های بیشتری از رودۀ بزرگ باشد.
- شیمی‌درمانی: داروهای قدرتمند سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این درمان اغلب در موارد توصیه می‌شود که سرطان به غدد لنفاوی رسیده باشد.
- پرتودرمانی: پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس جهت کوچک شدن یا از بین بردن تومورهای سرطانی به کار می‌روند.
بر اساس برخی مطالعات، درمان جایگزینی هورمونی (HRT) پس از یائسگی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در زنان کاهش دهد، این مطالعه در حال بررسی بیشتر است. تصمیم برای درمان از طریق این روش نباید تنها بر اساس خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ باشد. مصرف استروژن و پروژسترون پس از یائسگی می‌تواند خطر ابتلا به برخی بیماری‌ها از جمله سرطان ریه و پستان را در زنان افزایش دهد.
تشخیص بین علائم سرطان روده بزرگ در زنان و علائم قاعدگی یا سایر مسائل زنانگی برای زنان دشوار است. صرف داشتن علائم به معنای ابتلای شما به سرطان رودۀ بزرگ نیست.
غربالگری منظم به تشخیص به‌موقع سرطان رودۀ بزرگ و درمان مؤثرتر کمک می‌کند. راهکارهای ساده‌ای مانند حفظ وزن سالم، ورزش و پیروی از سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ را کاهش می‌دهد.
منبع نوشته علائم سرطان روده بزرگ در زنان :
https://www.healthline.com/health/colorectal-cancer/colon-cancer-in-women#diagnosis
