براي تأمین احتياج مادر دريافت يد به‌صورت روزانه ضروری است.
غده تیروئید با ترشح هورمون تیروئید متابولیسم بدن را کنترل می‌کند.
هیپوتالاموس و غده هیپوفیز که در مغز قرار دارند به کنترل غده تیروئید کمک می‌کنند و میزان تولید هورمون‌های تیروئید را تنظیم می‌کند. با تغییر میزان تولید هورمون‌ها اختلالات تیروئیدی آشکار می‌شود.
شایع‌ترین بیماری‌های تیروئیدی:
- پرکاری تیروئید
- کم‌کاری تیروئید
- گواتر
- سرطان تیروئید
- توده‌های تیروئید
- التهاب تیروئید
پرکاری تیروئید در اثر فعالیت بیش‌ازحد تیروئید و بیماری کم‌کاری تیروئید در اثر تولید و ترشح پایین هورمون‌های تیروئید آشکار می‌شوند. در زمان بارداری تغییرات هورمونی و متابولیکی متعدد رخ می‌دهد که بر غده تیروئید مادر تأثیر می‌گذارد. در حالت طبیعی در طی بارداری نیاز مادر و جنین به هورمون‌های تیروئیدی افزایش پیدا می‌کند در این حالت ممکن است مادر و جنین دچار مشکلات تیروئیدی کم‌کاری، پرکاری و تیروئیدیت(تیروئید بارداری) شوند.
کم‌کاری تیروئید در مادران باردار
تشکیل مغز جنین در طول بارداری تحت تأثیر هورمون تیروئید است.
در طول سه ماه اول بارداری، جنین بسته به میزان هورمون تیروئید مادر که از طریق جفت این هورمون را دریافت می‌کند و بعد از هفته 12 بارداری، تکامل مغز تحت کنترل تیروئید جنین است. کاهش ترشح هورمون در این دوران سبب تغییر سلول‌های عصبی و سلول‌های قشر مغز شده و در اتصال سلول‌های عصبی اختلال ایجاد می‌کند.
پژوهش‌ها نشان داده، بهره هوشی و توانایی یادگیری کم، عقب‌افتادگی ذهنی در کودکانی که مادران آن‌ها در دوران بارداری دچار کمبود ید و کم‌کاری تیروئید بوده‌اند، وجود دارد.
از دیگر پیامدهای کم کاری تیروئید:
- زایمان زودرس
- سقط‌جنین
- فشارخون بالا
- وزن کم هنگام تولد
- دیابت بارداری
جهت پیشگیری از بروز این مشکلات لازم هست خانم‌ها قبل از بارداری آزمایش تیروئید را انجام دهند.
براي تأمین احتیاج‌های مادر و رشد مغزي جنين دريافت يد به‌صورت روزانه توسط مادر ضروری است و حتی این روند در زمان شیردهی نیز باید ادامه داشته باشد.
پزشکان برای درمان کم‌کاری تیروئید لووتیروکسین را تجویز می‌کنند. میزان مصرف این دارو به‌شدت بیماری ، مصرف دارو و روند بهبود در متغیر است.
پرکاری تیروئید در مادران باردار(تیروئید بارداری)
پرکاری تیروئید در دوران بارداری با گرفتن آزمایش خون و اندازه‌گیری سطح TSH ، T3 و T4 قابل‌تشخیص است.
این بیماری به میزان کمتری در زنان باردار رخ می‌دهد.
مهم‌ترین علت پرکاری تیروئید در دوران بارداری بیماری گریوز( نوعی بیماری خود ایمنی) است.
از علائم بیماری پرکاری تیروئید در دوران بارداری:
- استفراغ
- کاهش وزن
- خستگی
- عدم تحمل گرما
- جدا شدن ناخن از بستر خود
این بیماری اغلب در اواخر سه ماه اول بارداری بروز پیدا می‌کند.
برای درمان بیماری پزشکان از دوزهای پایین داروهای ضد تیروئیدی استفاده می‌کنند زیرا مصرف برخی از این داروها عوارض خطرناکی برای مادر به همراه دارد و چون این داروها قادر به عبور از جفت هستند ممکن است مشکل کم‌کاری تیروئید برای جنین به وجود آورند و باید مصرف دارو تحت کنترل باشد.
بیماری تیروئیدیت پس از زایمان
تیروئیدیت یک بیماری خود ایمنی است که پس از زایمان و به دلیل نمونه‌گیری‌ها و روش‌های اندازه‌گیری متعدد تیروئید از مادر، رخ می‌دهد.
مادران مبتلابه هپاتیت، لوپوس و دیابت بیشتر در معرض تیروئیدیت هستند.
زنان مبتلابه این بیماری باید به مدت یک سال بعد از زایمان تحت مراقبت و درمان باشند و پس‌ازآن آزمایش‌ها تیروئید را به‌صورت سالیانه انجام دهند و اگر قصد بارداری مجدد دارند، این موضوع را باید با جدیت بیشتری پیگیر باشند.
