علائم متاستاز استخوان

متاستاز استخوان

متاستاز استخوان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سرطانی از محل اصلی خود به استخوان گسترش می یابند. تقریباً همه انواع سرطان می توانند به استخوان ها پخش شوند (متاستاز). اما برخی از انواع سرطان به ویژه به استخوان‌ها سرایت می‌کنند، از جمله سرطان سینه و سرطان پروستات. متاستاز استخوان می تواند در هر استخوانی رخ دهد اما بیشتر در ستون فقرات، لگن و ران رخ می دهد. متاستاز استخوان ممکن است اولین علامت سرطان باشد یا متاستاز استخوان ممکن است سالها پس از درمان سرطان رخ دهد. متاستاز استخوان می تواند باعث درد و شکستگی استخوان شود. به استثنای موارد نادر، سرطانی که به استخوان ها گسترش یافته قابل درمان نیست. درمان ها می توانند به کاهش درد و سایر علائم متاستاز استخوان کمک کنند.

علائم

گاهی اوقات، متاستاز استخوان هیچ علامت و نشانه ای ایجاد نمی کند. هنگامی که رخ می دهد، علائم و نشانه های متاستاز استخوان عبارتند از:

درد استخوان
استخوان های شکسته
بی اختیاری ادرار
بی اختیاری روده
ضعف در پاها یا بازوها
سطوح بالای کلسیم در خون (هیپرکلسمی) که می تواند باعث تهوع، استفراغ، یبوست و گیجی شود

علل

متاستاز استخوان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سرطانی از تومور اصلی جدا شده و به استخوان‌ها گسترش می‌یابند، جایی که شروع به تکثیر می‌کنند. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث گسترش برخی سرطان ها می شود و مشخص نیست که چرا برخی از سرطان ها به جای سایر مکان های رایج متاستاز مانند کبد، به استخوان ها می روند.

عوامل خطر

تقریباً هر نوع سرطانی می‌تواند به استخوان‌ها سرایت کند، اما سرطان‌هایی که احتمالاً باعث متاستاز استخوان می‌شوند عبارتند از:

سرطان پستان
سرطان کلیه
سرطان ریه
لنفوم
مولتیپل میلوما
سرطان پروستات
سرطان تیروئید

تشخیص

تست های تصویربرداری برای بررسی علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده متاستاز استخوان باشد استفاده می شود. اینکه چه آزمایش هایی انجام می شود بستگی به وضعیت خاص فرد دارد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اشعه ایکس
اسکن استخوان (سنتی گرافی استخوان)
توموگرافی کامپیوتری (CT)
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
بیوپسی

درمان

درمان های رایج برای متاستاز استخوان شامل داروها، پرتودرمانی و جراحی است. اینکه چه درمان هایی برای فرد بهتر است به شرایط خاص فرد بستگی دارد.

داروها

داروهای مورد استفاده در افراد مبتلا به متاستاز استخوان عبارتند از:

داروهای استخوان ساز

داروهایی که معمولاً برای درمان افراد مبتلا به نازک شدن استخوان ها (پوکی استخوان) استفاده می شوند نیز ممکن است به افراد مبتلا به متاستاز استخوان کمک کنند. این داروها می توانند استخوان ها را تقویت کرده و درد ناشی از متاستاز استخوان را کاهش دهند و نیاز به داروهای مسکن قوی را کاهش دهند. داروهای استخوان ساز نیز ممکن است خطر ابتلا به متاستاز استخوانی جدید را کاهش دهند.این داروها را می توان هر چند هفته یکبار از طریق ورید بازو یا از طریق تزریق تجویز کرد. اشکال خوراکی این داروها در دسترس است، اما معمولاً به اندازه انواع IV یا تزریقی مؤثر نیستند و ممکن است عوارض جانبی دستگاه گوارش ایجاد کنند.داروهای استخوان ساز می توانند باعث درد موقت استخوان و مشکلات کلیوی شوند.

پرتوهای داخل وریدی

برای افرادی که متاستازهای استخوانی متعددی دارند، نوعی پرتو به نام رادیوداروها را می توان از طریق ورید تزریق کرد. رادیوداروها از سطوح پایین مواد رادیواکتیو استفاده می کنند که کشش قوی برای استخوان ها دارد. هنگامی که ذرات وارد بدن می شوند، به مناطق متاستاز استخوان می روند و تابش خود را آزاد می کنند.رادیوداروها می توانند به کنترل درد ناشی از متاستاز استخوان کمک کنند. عوارض جانبی می تواند شامل آسیب به مغز استخوان باشد که می تواند منجر به کاهش تعداد سلول های خونی شود.

شیمی درمانی

اگر سرطان به چندین استخوان گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است شیمی درمانی را توصیه کند. شیمی درمانی در سراسر بدن حرکت می کند تا با سلول های سرطانی مبارزه کند. شیمی درمانی را می توان به صورت قرص، از طریق ورید یا هر دو انجام داد.

هورمون درمانی

برای سرطان هایی که به هورمون های بدن حساس هستند، درمان برای سرکوب این هورمون ها ممکن است یک گزینه باشد. سرطان سینه و سرطان پروستات اغلب به درمان‌های مسدودکننده هورمون حساس هستند.هورمون درمانی می تواند شامل مصرف داروها برای کاهش سطح هورمون طبیعی یا داروهایی باشد که تعامل بین هورمون ها و سلول های سرطانی را مسدود می کند.

داروهای ضد درد

داروهای ضد درد ممکن است درد ناشی از متاستاز استخوان را کنترل کنند. داروهای ضد درد ممکن است شامل مسکن‌های بدون نسخه یا مسکن‌های تجویزی قوی‌تر باشد.

استروئیدها

داروهایی که به نام استروئیدها شناخته می شوند اغلب می توانند با کاهش تورم و التهاب در اطراف محل های سرطان به تسکین درد مرتبط با متاستازهای استخوانی کمک کنند. این استروئیدها با انواع استروئیدهایی که بدنسازان یا ورزشکاران برای عضله سازی استفاده می کنند متفاوت است.استروئیدها می توانند به سرعت برای کمک به درد و جلوگیری از برخی عوارض سرطان عمل کنند، اما باید با احتیاط از آنها استفاده کرد زیرا عوارض جانبی دارند، به ویژه زمانی که برای دوره های طولانی استفاده شوند.

درمان هدفمند

درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.

عمل جراحي

روش های جراحی می توانند به تثبیت استخوانی که در معرض خطر شکستگی یا ترمیم استخوان شکسته است کمک کنند.این جراحی ها شامل :

جراحی برای تثبیت استخوان
جراحی برای تزریق سیمان به استخوان
جراحی برای ترمیم استخوان شکسته

کلام پایانی

برای اکثر بیماران متاستاز استخوان، حفظ کیفیت زندگی خوب همچنان امکان پذیر است. بسته به اینکه متاستاز استخوان در کجا قرار دارد، برخی از فعالیت ها ممکن است دشوارتر یا حتی ناامن باشند. ممکن است لازم باشد برای کاهش خطر شکستگی استخوان یا کاهش درد، تغییراتی در برنامه روزانه ایجاد شود.

یکی از راه‌های پیشرفت در درمان متاستازهای استخوانی، آزمایش‌های بالینی است. محققان این آزمایشات را برای جستجو و آزمایش درمان های جدید انجام می دهند. آزمایش‌های بالینی می‌تواند شامل استفاده از داروهای جدید یا روش‌های درمانی جدید باشد.با پیشرفت علم پزشکی، بسیاری از بیماران مبتلا به متاستازهای استخوانی کیفیت زندگی بهتری نسبت به قبل دارند. درمان‌های جدید در حال کشف هستند و درمان‌های فعلی به کمال می‌رسند. به این ترتیب، امیدواریم آینده بهتری را برای بیمارانی که متاستاز استخوانی دارند، تضمین شود.