اگزما چیست و چگونه درمان می شود؟

درماتیت آتوپیک یا اگزما و راه های درمان بیماری

درماتیت آتوپیک یا اگزما بیماری است که باعث قرمز شدن پوست و خارش آن می‌شود. این بیماری در کودکان شایع است، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد. درماتیت آتوپیک طولانی مدت، مزمن است و به طور دوره‌ای بروز می‌کند. این بیماری ممکن است با آسم یا تب یونجه همراه باشد.

هیچ درمانی برای درماتیت آتوپیک یافت نشده است، اما درمان‌ها و اقدامات مراقبت از خود می‌توانند خارش را تسکین دهند و از شیوع به قسمت‌های دیگر جلوگیری کنند. درماتیت آتوپیک اغلب قبل از 5 سالگی شروع می‌شود و ممکن است تا دوره بلوغ و بزرگسالی ادامه یابد. برای برخی از افراد، به صورت دوره‌ای بروز می‌کند و سپس برای مدتی، حتی برای چندین سال، متوقف می‌شود.

انواع اگزما

اگزما شامل مواردی مانند:

درماتیت آتوپیک

این همان چیزی است که مردم معمولاً هنگام گفتن “اگزما” از آن صحبت می‌کنند.

درماتیت تماسی

تقریباً همه در دوره‌ای از زندگی به این مشکل مبتلا می‌شوند. این موضوع هنگامی اتفاق می افتد که پوست شما با چیزی تماس پیدا می کند که باعث بثورات می‌شود.

اگزمای دیشیدروتیک

این نوع زمانی اتفاق می افتد که شما آنگونه که باید از پوست خود محافظت نمی‌کنید.

اگزمای عددی

افرادی که به این نوع درماتیت آتوپیک مبتلا هستند، اغلب پس از آسیب پوستی مانند سوختگی یا گزش حشرات، دچار زخم‌های گرد می‌شوند.

درماتیت سبورئیک

این نوع در مناطقی از بدن شما که غدد چربی زیادی دارند اتفاق می افتد. وقتی روی پوست سر شما باشد، به آن شوره می گویند.

درماتیت استاز

این نوع در افرادی که جریان خون ضعیفی دارند، معمولاً در قسمت پایین ساق پا اتفاق می افتد.

علائم:

علائم در نوزادان

در نوزادان، بثورات خارش دار می‌تواند منجر به ایجاد حالت پوستی، پوسته ریزی، به طور عمده در صورت و پوست سر شود. همچنین می‌تواند روی بازوها، پاها، پشت و سینه آنها اتفاق بیفتد.

علائم در کودکان

کودکان و نوجوانان معمولاً در خم آرنج، پشت زانو، روی گردن یا مچ دست یا مچ پا علائم دارند. این نواحی باعث بثورات، پوسته پوسته و خشکی می‌شوند.

علائم در بزرگسالان

راش معمولاً بر روی صورت، پشت، زانو، مچ دست، دست یا پا اتفاق می افتد .

پوست شما احتمالاً بسیار خشک، ضخیم یا پوسته پوسته خواهد شد. در افراد با پوست روشن این مناطق ممکن است به رنگ قرمز شروع شده و سپس قهوه‌ای شوند. در افراد با پوست تیره، اگزما می‌تواند بر روی رنگدانه های پوست تأثیر بگذارد و باعث آسیب دیدگی یا تیره شدن ناحیه آسیب دیده شود.

عوارض

عوارض درماتیت آتوپیک یا اگزما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آسم و تب یونجه

درماتیت آتوپیک گاهی مقدم بر این شرایط است. بیش از نیمی از کودکان خردسال مبتلا به درماتیت آتوپیک از 13 سالگی به آسم و تب یونجه مبتلا می‌شوند.

خارش مزمن، پوسته پوسته شدن

یک بیماری پوستی به نام نورودرماتیت (lichen simplexronicus) با تکه‌ای از خارش پوست شروع می‌شود. شما با خاراندن زیاد، ناحیه را می خارانید که باعث خارش بیشتر آن می‌شود. در نهایت، ممکن است به دلیل عادت، مرتباً محل را بخارانید تا خراشیده شود. این شرایط می‌تواند باعث تغییر رنگ، ضخیم و چرمی شدن پوست آسیب دیده شود.

عفونت‌های پوستی

خراش‌های مکرر که باعث شکستگی پوست می‌شود، می‌تواند باعث ایجاد زخم و ترک شود. این موارد خطر ابتلا به باکتری‌ها و ویروس‌ها از جمله ویروس هرپس سیمپلکس را افزایش می‌دهد.

درماتیت تحریک کننده دست

این امر خصوصاً بر افرادی که کار آنها مستلزم این است که دستان آنها اغلب خیس و در معرض صابون‌های خشن، شوینده‌ها و ضد عفونی کننده‌ها قرار دارد، تأثیر می‌گذارد.

درماتیت تماسی آلرژیک

این وضعیت در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک شایع است.

مشکلات خواب

چرخه خارش و خراشیدگی می‌تواند باعث کیفیت پایین خواب شود.

علل

علت خاص درماتیت آتوپیک ناشناخته مانده است، اما بسیاری از متخصصان بهداشت معتقدند که این بیماری به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد می‌شود.

اگر والدینی به این بیماری مبتلا شوند یا بیماری آتوپیک دیگری داشته باشند، احتمال ابتلای کودکان به اگزما بیشتر است. اگر هر دو والدین بیماری آتوپیک داشته باشند، خطر ابتلا حتی بیشتر است.

برخی از عوامل محیطی می‌توانند علائم درماتیت آتوپیک را نشان دهند. این عوامل عبارتند از:

مواد تحریک کننده: اینها شامل صابون‌ها، شوینده‌ها، شامپوها، مواد ضد عفونی کننده، آب میوه‌های تازه، گوشت‌ها و سبزیجات است.
آلرژن ها: گرد و غبار، حیوانات اهلی، گرده‌ها و کپک‌ها می‌توانند منجر به اگزما شوند. این به عنوان اگزمای آلرژیک شناخته می‌شود.
میکروب‌ها: این‌ها شامل باکتری‌هایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس، ویروس‌ها و برخی قارچ‌ها هستند.
دمای گرم و سرد: هوای بسیار گرم و بسیار سرد، رطوبت زیاد و کم و تعریق ناشی از ورزش می‌تواند اگزما را به وجود آورد.
غذاها: لبنیات، تخم مرغ، آجیل و دانه‌ها، محصولات سویا و گندم می‌توانند باعث برافروختگی درماتیت آتوپیک شوند.
استرس: این دلیل مستقیم اگزما نیست، اما می‌تواند علائم را بدتر کند.
هورمون‌ها: در زنان ممکن است علائم درماتیت آتوپیک را در هنگام تغییر سطح هورمون‌های خود مانند بارداری و در بعضی از دوره‌های قاعدگی افزایش یابد.

جلوگیری

نکات زیر ممکن است به جلوگیری از بروز درماتیت کمک کرده و اثرات خشک شدن پوست را به حداقل برساند:

حداقل دو بار در روز پوست خود را مرطوب کنید: کرم‌ها، پمادها و لوسیون ها در میزان رطوبت طبقه بندی می‌شوند. محصولی یا کالاهایی را انتخاب کنید که برای شما مناسب باشند. استفاده از ژل دارای محتوای نفتی روی پوست کودک شما ممکن است به جلوگیری از ایجاد درماتیت آتوپیک کمک کند.
سعی کنید محرک‌هایی را که باعث بدتر شدن شرایط می‌شوند را شناسایی و از آنها اجتناب کنید: مواردی که می‌توانند واکنش پوست را بدتر کنند عبارتند از: عرق، استرس، چاقی، صابون‌ها، مواد شوینده، گرد و غبار و گرده گل.
قرار گرفتن در معرض عوامل محرک خود را کاهش دهید: نوزادان و کودکان ممکن است در اثر خوردن برخی مواد غذایی از جمله تخم مرغ، شیر، سویا و گندم دچار اگزما شوند. با پزشک کودک خود در مورد شناسایی آلرژی‌های احتمالی غذایی صحبت کنید.
حمام یا دوش کوتاهتر بگیرید: حمام و دوش خود را به 10 تا 15 دقیقه محدود کنید و از آب گرم و نه گرم استفاده کنید.
حمام سفید کننده بگیرید: آکادمی پوست آمریکا توصیه می‌کند که برای جلوگیری از اگزما، از حمام سفید کننده استفاده شود. حمام سفید کننده رقیق باعث کاهش باکتری‌های موجود در پوست و عفونت‌های مربوطه می‌شود.1/2 فنجان معادل 118 میلی لیتر سفید کننده خانگی، سفید کننده غلیظ نشده را به وان 40 گالنی (151 لیتری) پر از آب گرم اضافه کنید. اقدامات برای یک وان اندازه استاندارد ایالات متحده پر شده از سوراخ‌های زهکشی سرریز است. حدود 10 دقیقه از گردن به پایین یا فقط مناطق آسیب دیده پوست را خیس کنید، اما سر را در آب فرو نبرید. بیش از دو بار در هفته حمام سفید کننده استفاده نکنید.
از صابون‌های ملایم استفاده کنید: صابون‌های ملایم انتخاب کنید. صابون‌های خوشبو کننده و صابون‌های ضد باکتری می‌توانند روغن‌های طبیعی بیشتری را از بین ببرند و پوست شما را خشک کنند.
خود را با دقت خشک کنید: بعد از حمام به آرامی با حوله نرم پوست خود را خشک کرده و در حالی که پوست شما هنوز مرطوب است مرطوب کننده بزنید.
از تغییر ناگهانی دما یا رطوبت خودداری کنید.
استرس را مدیریت کنید و برای آرامش خود وقت بگذارید: ورزش منظم داشته باشید. این می‌تواند به کنترل استرس و افزایش گردش خون کمک کند.
از یک دستگاه رطوبت ساز در اتاق خواب خود استفاده کنید.
استحمام ولرم
استفاده از مرطوب کننده ظرف 3 دقیقه بعد از حمام کردن برای ایجاد رطوبت
استفاده از مرطوب کننده روزانه
پوشیدن پارچه‌های نخی و نرم
از پوشیدن لباسهای تنگ و الیاف خشن اجتناب کنید
استفاده از یک مرطوب کننده در هوای خشک یا سرد
هنگام شستشو از یک صابون ملایم یا یک پاک کننده غیر صابونی استفاده کنید
اقدامات احتیاطی اضافی برای جلوگیری از عود کردن اگزما در زمستان
خشک کردن بدن با قرار گرفتن در معرض هوا یا اینکه به آرامی با حوله پوست را خشک کنید.
در صورت امکان، جلوگیری از تغییر سریع دما و فعالیتهایی که باعث تعریق می‌شوند.
یادگیری و اجتناب از عوامل تحریک کننده اگزما
کوتاه نگه داشتن ناخن‌ها برای جلوگیری از شکستگی پوست هنگام خارش
افراد همچنین می‌توانند داروهای طبیعی مختلفی را برای اگزما از جمله آلوئه ورا، روغن نارگیل و سرکه سیب امتحان کنند.

چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید؟

علائم عفونت مانند تب، قرمزی، گرما یا تاول را مشاهده می‌کنید
اگزمای شما ناگهان تغییر می‌کند یا بدتر می‌شود
درمان‌ها مؤثر نیستند
آنقدر ناراحت کننده است که شرایط بر خواب و فعالیتهای روزمره تأثیر می‌گذارد
دارای عفونت پوستی است. به دنبال رگه‌های قرمز، چرک، دلمه‌های زرد باشید
اگر بثورات آلوده به نظر می‌رسد و بیمار تب دارد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

درمان‌ها

در حال حاضر هیچ درمانی برای درماتیت آتوپیک وجود ندارد. هدف از درمان این بیماری بهبود پوست آسیب دیده و جلوگیری از شعله ور شدن علائم است.

پزشکان یک طرح درمانی را براساس سن، علائم و وضعیت فعلی سلامتی فرد پیشنهاد می‌کنند.

برای برخی افراد، درماتیت آتوپیک با گذشت زمان از بین می‌رود. با این حال، برای دیگران این یک بیماری مادام العمر است.

در بخش‌های زیر برخی از گزینه‌های درمانی ذکر شده است.

داروها

پزشکان می‌توانند چندین دارو برای درمان علائم اگزما تجویز کنند، از جمله:

کرم‌ها و پمادهای کورتیکواستروئید موضعی: این‌ها داروهای ضد التهابی هستند و باید علائم اصلی اگزما مانند التهاب و خارش را تسکین دهند. افراد می‌توانند آنها را مستقیماً روی پوست بمالند. طیف وسیعی از کرم‌ها و پمادهای موضعی کورتیکواستروئید به صورت آنلاین در دسترس است. با این حال، برخی از افراد ممکن است از داروهای تجویز شده استفاده کنند.
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک: اگر درمان‌های موضعی مؤثر نباشد، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای سیستمیک تجویز کند. این موارد به صورت تزریق یا قرص خوراکی در دسترس هستند. مردم فقط باید از آنها برای مدت زمان کوتاه استفاده کنند. همچنین توجه به این نکته مهم است که اگر فرد در حال استفاده از داروی دیگری برای بیماری نباشد، علائم ممکن است با قطع این داروها بدتر شود.
آنتی بیوتیک: در صورت بروز درماتیت آتوپیک در کنار عفونت باکتریایی پوست، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز می‌کنند.
داروهای ضد ویروس و ضد قارچ: این‌ها می‌توانند عفونت‌های قارچی و ویروسی را درمان کنند.
آنتی هیستامین: این مواد می‌توانند خطر خارش و زخم شدن در شب را کاهش دهند، زیرا خواب آور هستند.
مهار کننده‌های موضعی کلسینورین: این دارو فعالیت‌های سیستم ایمنی بدن را سرکوب می‌کند. التهاب را کاهش می‌دهد و به جلوگیری از عود آن کمک می‌کند.
مرطوب کننده‌های ترمیم کننده مانع: این‌ها باعث کاهش اتلاف آب می‌شوند و برای ترمیم پوست فعالیت می‌کنند.
فتوتراپی: این روش شامل قرار گرفتن در معرض امواج UVA یا UVB است. این روش می‌تواند درماتیت متوسط را درمان کند. برای اینکار یک پزشک، پوست را در طول دوره درمان از نزدیک کنترل می‌کند.

همچنین ممکن است پزشک برای تسکین التهاب، کرم و پمادهایی با کورتون تجویز کند. اگر منطقه آلوده شود، احتمالاً به آنتی بیوتیک نیاز خواهید داشت.

سایر گزینه‌ها شامل درمان‌های تار (مواد شیمیایی که خارش را کاهش می‌دهند)، نوردرمانی با استفاده از نور ماوراء بنفش و داروی سیکلوسپورین است.
FDA دو دارو به نام تعدیل کننده سیستم ایمنی موضعی (TIMs) را برای اگزمای خفیف تا متوسط تأیید کرده است. کرم اِلیدل و پماد پروتوپیک با تغییر پاسخ سیستم ایمنی بدن شما برای جلوگیری از عود درماتیت آتوپیک یا اگزما عمل می‌کنند FDA.به پزشکان هشدار داده است که به دلیل نگرانی در مورد خطر سرطان با Elidel و Protopic در مصرف آن احتیاط کنند. این دو محصول همچنین هشدار “جعبه سیاه” FDA را روی بسته بندی خود دارند تا پزشکان و بیماران را از این خطرات احتمالی آگاه سازند. این هشدار به پزشکان توصیه می‌کند که پس از عدم موفقیت سایر درمانهای اگزما در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال، Elidel و Protopic را فقط برای مدت کوتاهی تجویز کنند .
داروی بیولوژیکی به نام dupilumab (Dupixent) FDA برای اگزمای متوسط تا شدید تأیید شده است. داروی بیولوژیکی از اتصال پروتئین‌های خاص به گیرنده‌های سلول‌های شما جلوگیری می‌کند. این باعث می‌شود التهاب با جلوگیری از واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما کاهش یابد یا از آن جلوگیری شود.

درمان‌های خانگی

برخی از کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید ممکن است به کاهش علائم کمک کند.

مرطوب کننده‌ها

از آنجا که پوست شما خشک و خارش دار است، پزشک لوسیون ها و کرم‌ها را برای مرطوب نگه داشتن آن توصیه می‌کند. کرم‌ها و پمادها التهاب را تسکین می‌دهند و برای کمک به بهبود آن، آب را دوباره در پوست قرار می‌دهند. آن‌ها را چند بار در روز بپوشید، از جمله درست بعد از استحمام یا دوش گرفتن. ژله نفت و روغن معدنی نیز به خوبی کار می‌کنند زیرا یک مانع ضخیم بر روی پوست شما ایجاد می‌کنند.

محصولات دارای گلیسیرین، اسید لاکتیک و اوره نیز ممکن است کمک کنند

زیرا به کشیدن آب در پوست کمک می‌کنند. این موارد را هنگامی که پوستتان مرطوب است مانند بعد از استحمام برای کمک به حفظ رطوبت استفاده کنید.

کرم‌های هیدروکورتیزون و آنتی هیستامین‌ها

محصولات بدون نسخه مانند کرم هیدروکورتیزون و آنتی هیستامین‌ها نیز می‌توانند کمک کنند. هیدروکورتیزون یک آستروئید است که به حفظ قرمزی، خارش و تورم کمک می‌کند. می‌توانید کرم‌ها و لوسیون های کم مقاومت را در فروشگاه خریداری کنید. اگر اینها کمکی نکنند، پزشک ممکن است موارد قویتر را برای شما تجویز کند. قرار دادن هیدروکورتیزون روی اکثر اعضای بدن تا 4 مرتبه در روز و حداکثر به مدت 7 روز، به شرطی که باردار نباشید و شیردهی نیست، بی خطر است. از وارد شدن آن به چشم، دهان و دستگاه تناسلی جلوگیری کنید .برخی از افراد واکنش شدیدی به هیدروکورتیزون نشان می‌دهند. اگر در تنفس یا بلع مشکل دارید، یا بعد از استفاده از آن احساس جوش پوستی کردید، با دکتر خود تماس بگیرید. داروهای ضد حساسیت بدون نسخه ممکن است برای خارش پوست ناشی از اگزما خوب عمل نکنند، اما آنتی هیستامین‌هایی که به دلیل خواب آلودگی شناخته می‌شوند، در صورت مصرف قبل از خواب می‌توانند به خواب شما کمک کنند.

بلغور جو دوسر کلوئیدی

این جو دوسر ریز آسیاب شده را به یک وان آب حمام ولرم اضافه کنید.

باند پیچی مرطوب هنگام برافروختگی اگزما

مقداری گاز، بانداژ یا تکه‌های لباس نرم را در آب خنک آغشته کرده و روی پوست خود قرار دهید. خنکی باعث تسکین خارش می‌شود و رطوبت به عملکرد بهتر کرم‌ها یا لوسیون ها کمک می‌کند. ناحیه را با احتیاط با یک لایه خشک مانند لباس خواب بپوشانید و چند ساعت یا یک شب روی محل خود بگذارید .با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمد چند بار می‌توانید از درمان بسته بندی مرطوب استفاده کنید. اگر بیش از حد این کار را انجام دهید، ممکن است پوست شما آلوده شود.

قطران زغال سنگ

پزشک شما ممکن است محصولی با قطران ذغال سنگ را پیشنهاد دهد. عصاره قیر خام بیش از 2000 سال اگزما و سایر مشکلات پوستی را درمان کرده است. اگرچه کثیف است و بسیاری از افراد بوی قوی آن را دوست ندارند، اما ممکن است به آرامش پوست کمک کند.

لوسیون کالامین یا اکسید روی

این دارو را می‌توان در یخچال قرار داد و به تسکین سریع خارش کمک می‌کند.

تکنیک‌های آرامش

ارتباط شدیدی بین استرس و پوست شما وجود دارد. به علاوه، هنگامی که استرس شما بالا می‌رود، مستعد خارش بیشتر هستید. نشان داده شده است که خود هیپنوتیزم، مدیتیشن و بیوفیدبک درمانی علائم اگزما را تسکین می‌دهد. همچنین ممکن است بخواهید به یک درمانگر مراجعه کنید. آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند عادت‌ها یا الگوهای فکری منفی را که ممکن است بر مشکلات پوستی شما بیفزایند تغییر دهید.

خلاصه

اگزما یک بیماری التهابی شایع پوستی است. رایج‌ترین نوع آن درماتیت آتوپیک نام دارد. اگزما بیشتر در کودکان دیده می‌شود، اما اکثریت آنها تا رسیدن به بلوغ بهبود می یابند. اگرچه در حال حاضر درمانی وجود ندارد، اما افراد می‌توانند با استفاده از داروهای خانگی، مرطوب کننده‌ها، داروها و تغییر سبک زندگی، اگزما را درمان و پیشگیری کنند. حتی اگر این بیماری در حال حاضر قابل درمان نیست، هر فرد باید یک برنامه درمانی متناسب داشته باشد. حتی پس از بهبود ناحیه‌ای از پوست، مهم است که به مراقبت از آن ادامه دهید، زیرا ممکن است به راحتی دوباره تحریک شود.