گوارش سیستم پیچیده‌ای است که تشخیص علائم سرطان روده بزرگ را دشوار می‌کند. در نتیجه، غربالگری‌های سرطان روده بزرگ ضروری است. سرطان روده بزرگ که به آن سرطان کولورکتال نیز می گویند سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان و زنان در ایالات متحده است. برای مردان، خطر کلی ابتلا به سرطان روده بزرگ حدود یک در 22 است که معادل 4.49 درصد است.

بسیاری از علائم می‌تواند نشان دهنده سرطان روده بزرگ باشد، اما اگر فردی این علائم را داشته باشد، لزوماً به این معنی نیست که این بیماری را دارد. توضیحات زیادی برای علائم وجود دارد، مانند عفونت یا بیماری التهابی روده (IBD).

با این حال، هر کسی که علائم جدیدی را تجربه می‌کند باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کند.

سرطان روده بزرگ

سرطان کولون نوعی سرطان است که از روده بزرگ (کولون) شروع می‌شود. روده بزرگ قسمت پایانی دستگاه گوارش است.

سرطان روده بزرگ معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد. معمولاً به صورت توده‌های کوچک و غیر سرطانی (خوش خیم) سلولی به نام پولیپ شروع می‌شود که در داخل روده بزرگ ایجاد می‌شود. با گذشت زمان برخی از این پولیپ ها می‌توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.

پولیپ‌ها ممکن است کوچک باشند و علائم کمی داشته باشند. به همین دلیل، پزشکان آزمایش‌های غربالگری منظم را برای کمک به پیشگیری از سرطان روده بزرگ با شناسایی و حذف پولیپ ها قبل از تبدیل شدن به سرطان توصیه می‌کنند.

اگر سرطان روده بزرگ ایجاد شود، درمان‌های زیادی برای کمک به کنترل آن وجود دارد، از جمله جراحی، پرتودرمانی و درمان‌های دارویی، مانند شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی.

سرطان کولون گاهی اوقات سرطان کولورکتال نامیده می‌شود که اصطلاحی است که ترکیبی از سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم است که از رکتوم شروع می‌شود.

علل

پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بیشتر سرطان‌های روده بزرگ می‌شود.

به طور کلی، سرطان روده بزرگ زمانی شروع می‌شود که سلول‌های سالم در کولون تغییراتی در DNA خود ایجاد کنند. DNA یک سلول شامل مجموعه‌ای از دستورالعمل‌ها است که به سلول می‌گوید چه کاری انجام دهد.

سلول‌های سالم به روشی منظم رشد و تقسیم می‌شوند تا عملکرد طبیعی بدن شما حفظ شود؛ اما وقتی DNA سلولی آسیب می‌بیند و سرطانی می‌شود، سلول‌ها به تقسیم خود ادامه می‌دهند حتی زمانی که سلول‌های جدید مورد نیاز نباشد. با تجمع سلول‌ها، تومور تشکیل می‌دهند.

با گذشت زمان، سلول‌های سرطانی می‌توانند رشد کرده و به بافت‌های طبیعی اطراف حمله کنند و آن‌ها را از بین ببرند و سلول‌های سرطانی می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن بروند تا در آنجا رسوب ایجاد کنند (متاستاز).

علائم و نشانه‌های سرطان روده بزرگ عبارتند از:

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه بیماری هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، بسته به اندازه و محل سرطان در روده بزرگ شما، علائم احتمالاً متفاوت خواهند بود.

تغییر در عادات روده

فردی که مشکوک به سرطان روده بزرگ است باید با پزشک صحبت کند. ناراحتی معده یا عفونت جزئی اغلب می‌تواند باعث تغییراتی در روده‌ها، مانند یبوست، اسهال یا مدفوع بسیار باریک و نازک شود. با این حال، این مشکلات معمولاً در عرض چند روز با فروکش بیماری برطرف می‌شوند.

تغییرات روده‌ای که بیش از چند روز طول می‌کشد ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل اساسی سلامتی باشد. اگر فردی به طور منظم یا بیش از چند روز این علائم را داشت، باید به پزشک مراجعه کند.

گرفتگی و نفخ

گرفتگی یا نفخ گاه به گاه مشکلات گوارشی رایجی است که می‌تواند به دلیل ناراحتی معده، گاز یا خوردن برخی غذاها رخ دهد. تجربه کرامپ ها و نفخ مکرر و بدون دلیل می‌تواند نشانه سرطان روده بزرگ باشد، اگرچه این علائم اغلب نتیجه سایر مشکلات سلامتی است.

احساس می‌کنید که روده‌ها خالی نیستند

اگر توده رشد کرده به انسداد در روده بزرگ تبدیل شود، ممکن است باعث شود فرد احساس کند که هرگز نمی‌تواند روده خود را خالی کند. حتی اگر روده‌هایشان خالی باشد، باز هم احساس می‌کنند که دوباره نیاز به استفاده از دستشویی دارند.

خون در مدفوع

دیدن خون در مدفوع می‌تواند ترسناک باشد. مدفوع ممکن است دارای رگه‌هایی از خون قرمز تازه باشد، یا ممکن است کل مدفوع ظاهری تیره و قیری داشته باشد. بسیاری از علل احتمالی دیگر برای مدفوع خونی وجود دارد، مانند هموروئید. با این حال، هر کسی که خون در مدفوع خود را تجربه می‌کند باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کند.

کاهش وزن بدون دلیل

کاهش وزن ناگهانی و غیرمنتظره نشانه چندین نوع سرطان است. کاهش ناخواسته 4 کیلو یا بیشتر در عرض 6 ماه ممکن است نشانه‌ای برای مراجعه به پزشک باشد. در افراد مبتلا به سرطان، کاهش وزن ممکن است به دلیل مصرف بیشتر انرژی بدن توسط سلول‌های سرطانی باشد. سیستم ایمنی بدن نیز سخت کار می‌کند تا با سلول‌های سرطانی مبارزه کند. اگر تومور بزرگ باشد، ممکن است منجر به انسداد روده بزرگ شود که می‌تواند باعث تغییرات روده و کاهش وزن بیشتر شود.

خستگی

افراد مبتلا به سرطان کولون ممکن است، احتمالاً به دلیل استفاده از انرژی اضافی سلول‌های سرطانی و استرس ناشی از علائم روده احساس خستگی یا ضعف دائمی داشته باشند. اگرچه احساس خستگی گاه و بیگاه طبیعی است، اما خستگی مزمن با استراحت از بین نمی‌رود.

خستگی مزمن عموماً نشانه یک بیماری زمینه‌ای است. هرکسی که احساس خستگی می‌کند باید به پزشک مراجعه کند تا علت مشخص شود.

تنگی نفس

هنگامی که سرطان شروع به تخلیه انرژی از بدن می‌کند و خستگی ایجاد می‌شود، معمولاً افراد علائم مرتبطی مانند تنگی نفس را تجربه می‌کنند. ممکن است نفس کشیدن برای آنها دشوار باشد یا ممکن است خیلی سریع از کارهایی مثل راه رفتن در یک مسافت کوتاه یا خندیدن دچار تنگی نفس شوند.

عوامل خطر

برخی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند، از جمله:

رژیم غذایی

رژیم غذایی سرشار از گوشت قرمز یا فرآورده‌های گوشتی فرآوری شده خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهد.

این غذاها عبارتند از:

• گوشت گاو
• گوشت خوک
• گوشت بره
• گوشت گوزن
• کبد
• هات داگ
• پختن گوشت‌ها در دماهای بسیار بالا، مانند روی گریل یا در یا سرخ کن، مواد شیمیایی سرطان زا آزاد می‌کند. این مواد شیمیایی همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند، اگرچه ارتباط بین روش‌های پخت گوشت و سرطان هنوز نامشخص است.

وزن

اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ یا مرگ در اثر آن را افزایش می‌دهد. به نظر می‌رسد که ارتباط بین چاقی و سرطان کولورکتال نیز در مردان قوی‌تر است. کاهش وزن می‌تواند به کاهش خطر کمک کند.

عدم تحرک

عدم فعالیت بدنی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهد. داشتن فعالیت حتی با انجام تمرینات سبک روزانه ممکن است به کاهش این خطر کمک کند.

مصرف الکل

افرادی که زیاد یا به طور منظم الکل می‌نوشند ممکن است خود را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دهند. مردان باید نوشیدنی خود را به دو نوشیدنی در روز محدود کنند.

سیگار کشیدن

احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ یا مرگ ناشی از آن در افرادی که سیگار می‌کشند نسبت به افرادی که سیگار نمی‌کشند بیشتر است. کشیدن سیگار خطر ابتلا به بسیاری از انواع دیگر سرطان را نیز افزایش می‌دهد.

سن بالا

سرطان روده بزرگ در هر سنی قابل تشخیص است، اما اکثر افراد مبتلا به سرطان کولون بالای 50 سال سن دارند. نرخ سرطان روده بزرگ در افراد کمتر از 50 سال در حال افزایش است، اما پزشکان مطمئن نیستند که دلیل آن چیست.

نژاد آفریقایی–آمریکایی

آفریقایی-آمریکایی ها نسبت به سایر نژادها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

سابقه شخصی سرطان کولورکتال یا پولیپ

اگر قبلاً سرطان روده بزرگ یا پولیپ های غیرسرطانی روده بزرگ داشته‌اید، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در آینده بیشتر است.

شرایط التهابی روده

بیماری‌های التهابی مزمن روده بزرگ، مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند.

سندرم‌های ارثی که خطر سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهد

برخی از جهش‌های ژنی که از نسل‌های مختلف خانواده شما منتقل می‌شود، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. تنها درصد کمی از سرطان‌های روده بزرگ با ژن‌های ارثی مرتبط هستند. شایع‌ترین سندرم‌های ارثی که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهند، پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) و سندرم لینچ هستند که به عنوان سرطان روده بزرگ غیر پولیپوز ارثی (HNPCC) نیز شناخته می‌شود.

سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ

اگر یکی از بستگان خونی داشته باشید که به این بیماری مبتلا شده است، احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ بیشتر است. اگر بیش از یک عضو خانواده سرطان روده بزرگ یا سرطان رکتوم داشته باشند، خطر شما حتی بیشتر است.

رژیم غذایی کم فیبر و پرچرب

سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم ممکن است با یک رژیم غذایی معمولی غربی همراه باشد که فیبر کم و چربی و کالری بالایی دارد. تحقیقات در این زمینه نتایج متفاوتی داشته است. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در افرادی که از رژیم‌های غذایی سرشار از گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده استفاده می‌کنند، افزایش می‌یابد.

دیابت

افراد مبتلا به دیابت یا مقاومت به انسولین در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

سیگار کشیدن

افرادی که سیگار می‌کشند ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند.

پرتودرمانی برای سرطان

پرتودرمانی که برای درمان سرطان‌های قبلی روی شکم انجام می‌شود، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهد. پیشگیری از سرطان در همه موارد ممکن نیست، اما ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای از بین بردن برخی عوامل خطر ممکن است به فرد کمک کند تا احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد.

درمان

جراحی یک درمان رایج برای سرطان روده بزرگ است. سرطان روده بزرگ اغلب قابل درمان است. اگر تشخیص در مراحل اولیه انجام شود و زمانی که سرطان فقط در روده است و به سایر نقاط بدن گسترش نیافته است، قابل درمان است.

جراحی رایج‌ترین درمان برای سرطان روده بزرگ است و میزان درمان آن حدوداً 50 درصد است.

جراح سلول‌های سرطانی و غدد لنفاوی مجاور و همچنین بخشی از بافت سالم اطراف توده سرطانی را از بین می‌برد. سپس قسمت‌های سالم روده را دوباره به هم وصل می‌کنند.

بسیاری از اشکال اولیه سرطان روده بزرگ نیازی به درمان بیشتر ندارند.

اگر سرطان پیشرفته باشد، جراحان ممکن است نیاز به برداشتن مقدار بیشتری از کولون داشته باشند و اگر بیماری خیلی پایین به راست روده برسد، جراح ممکن است این قسمت از روده بزرگ را بردارد.

گاهی اوقات، پزشکان شیمی درمانی را به افرادی توصیه می‌کنند که ممکن است در معرض خطر بیشتر تومورهای عود کننده باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد، علائم گوارشی نشان دهنده سرطان نیست. با این حال، اگر علائم غیرعادی هستند، به طور منظم ظاهر می‌شوند یا به طور پیوسته بدتر می‌شوند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید زیرا هیچ راه دیگری برای تشخیص این مسائل وجود ندارد.

حتی اگر علت زمینه‌ای سرطان روده بزرگ نباشد، پزشک ممکن است یک اختلال جداگانه را شناسایی و تشخیص دهد که می‌تواند درمان مناسب را برای آن توصیه کند.

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان کولون هیچ علائم اولیه‌ای را نشان نمی‌دهند، بنابراین تجربه علائم می‌تواند نشانه‌ای از رشد یا گسترش سرطان باشد. توصیه می‌شود که مردان و زنان با خطر متوسط ​​سرطان کولون یا کولورکتال غربالگری را از سن 45 سالگی شروع کنند. اگر فرد به طور منظم در غربالگری‌ها شرکت کند، پزشکان می‌توانند سرطان روده بزرگ را در مراحل اولیه تشخیص و درمان کنند.

راه های جلوگیری از سرطان روده بزرگ

غربالگری سرطان روده بزرگ

پزشکان توصیه می‌کنند که افراد با خطر متوسط ​​ابتلا به سرطان روده بزرگ، غربالگری سرطان روده بزرگ را در حدود سن 45 سالگی در نظر بگیرند؛ اما افرادی که در معرض خطر بیشتر هستند، مانند کسانی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارند، باید زودتر غربالگری را در نظر بگیرند.

چندین گزینه غربالگری وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. در مورد گزینه‌های خود با پزشک خود صحبت کنید و با هم می‌توانید تصمیم بگیرید که کدام آزمایش برای شما مناسب است.

تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ

شما می‌توانید با ایجاد تغییراتی در زندگی روزمره خود، برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ قدم بردارید. اقدامات لازم را انجام دهید:

از انواع میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید.

میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل حاوی ویتامین‌ها، مواد معدنی، فیبر و آنتی اکسیدان ها هستند که ممکن است در پیشگیری از سرطان نقش داشته باشند. انواع میوه‌ها و سبزیجات را انتخاب کنید تا مجموعه‌ای از ویتامین‌ها و مواد مغذی دریافت کنید.

الکل را در حد اعتدال بنوشید

اگر الکل مصرف می‌کنید، مقدار الکلی که می‌نوشید را به یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی برای مردان محدود کنید.

سیگار نکشید

با پزشک خود در مورد راه‌هایی برای ترک سیگار صحبت کنید که ممکن است برای شما مفید باشد.

بیشتر روزهای هفته ورزش کنید

سعی کنید در اکثر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر کم تحرک بوده‌اید، به آرامی شروع کنید و به تدریج ورزش را تا 30 دقیقه افزایش دهید. همچنین قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود صحبت کنید.

وزن سالم را حفظ کنید

اگر وزن مناسبی دارید، برای حفظ وزن خود با ترکیب یک رژیم غذایی سالم با ورزش روزانه تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از پزشک خود در مورد راه‌های سالم برای رسیدن به هدف خود سؤال کنید. با افزایش مقدار ورزش و کاهش کالری دریافتی، وزن خود را به آرامی کاهش دهید.

پیشگیری از سرطان روده بزرگ برای افراد با خطر بالا

برخی از داروها خطر ابتلا به پولیپ های پیش سرطانی یا سرطان روده بزرگ را کاهش می‌دهند. به عنوان مثال، برخی شواهد کاهش خطر ابتلا به پولیپ و سرطان روده بزرگ را با استفاده منظم از آسپرین یا داروهای مشابه آسپرین مرتبط می‌دانند؛ اما مشخص نیست که چه دوز و چه مدت زمان برای کاهش خطر سرطان روده بزرگ مورد نیاز است. مصرف روزانه آسپرین خطراتی از جمله خونریزی گوارشی و زخم دارد.

این گزینه‌ها به طور کلی برای افراد با خطر بالای سرطان روده بزرگ در نظر گرفته شده است. شواهد کافی برای توصیه این داروها به افرادی که در معرض خطر متوسط ​​سرطان روده هستند وجود ندارد.

منابع مقاله

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324880#treatment

The post سرطان روده بزرگ و مهم ترین علائم آن appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

به‌طورکلی خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ در مردان با شیوع 3/4 درصد نسبت به زنان با شیوع 4 درصد کمی بیشتر است. سرطان رودۀ بزرگ دومین علت شایع مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در میان زنان و مردان است. کارشناسان معتقدند غربالگری و تشخیص زودرس می‌تواند به کاهش مرگ‌ومیر ناشی از این بیماری کمک کند.

علائم سرطان روده بزرگ معمولاً در زنان و مردان یکسان است، اما این علائم در زنان ممکن است با مسائل مربوط به زنان یا قاعدگی اشتباه گرفته شود.

برای آگاهی از تأثیر این بیماری بر روی زنان و نیز علائم، تشخیص و درمان آن در ادامۀ مطلب با ما همراه باشید.

شایع ترین علائم سرطان روده بزرگ در زنان

سرطان رودۀ بزرگ با رشد یک زائدۀ کوچک تحت عنوان پولیپ در دیواره داخلی رودۀ بزرگ شروع می‌شود. این پولیپ ها معمولاً خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند، اما با شکل‌گیری یک پولیپ سرطانی، سلول‌های سرطانی به درون پوشش رودۀ بزرگ یا راست‌روده منتقل شده و گسترش می‌یابند. سلول‌های سرطانی همچنین می‌توانند از طریق جریان خون وارد سیستم لنفاوی بدن شوند.

سرطان رودۀ بزرگ ممکن است در مراحل اولیه علائم قابل‌توجهی نداشته باشد. همۀ افراد علائم اولیه را تجربه نخواهند کرد و علائم بسته به ‌اندازه و موقعیت ایجاد سرطان می‌تواند متفاوت باشد. علائم شایع سرطان رودۀ بزرگ در زنان و مردان مشترک است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در حالات روده که بیش از چند روز طول بکشد. این ممکن است شامل تغییر در غلظت مدفوع، اسهال یا یبوست باشد.
• خونریزی قرمز روشن از راست‌روده
• مدفوع خونی که موجب تغییر رنگ مدفوع به قهوه‌ای یا سیاه می‌شود
• احساس درد یا گرفتگی شکم
• کاهش وزن بدون دلیل
• ضعف و خستگی
• احساس عدم تخلیۀ کامل روده

مرحلۀ پیشرفته علائم سرطان روده بزرگ در زنان

عدم‌تشخیص به‌موقع سرطان رودۀ بزرگ می‌تواند منجر به ایجاد عوارض و علائم جدی شود، ازجمله:

• گسترش سرطان به غدد لنفاوی
• گسترش سرطان به سایر اندام‌های بدن مانند کبد
• انسداد رودۀ بزرگ

مقایسۀ علائم سرطان رودۀ بزرگ با مسائل مربوط به زنان

میانگین سن تشخیص سرطان رودۀ بزرگ در زنان 71 سال و در مردان 67 سال و متوسط سن ابتلا به سرطان راست‌روده برای زنان 69 سال و برای مردان 66 سال است.

سرطان رودۀ بزرگ بیشتر زنان سالخورده‌ای را درگیر می‌کند که دیگر دچار قاعدگی نمی‌شوند، بااین‌حال، تعداد افراد زیر 50 سال مبتلا به سرطان رودۀ بزرگ در حال افزایش است. بین سال‌های 2012 و 2016، شیوع سرطان روده بزرگ در افراد زیر 50 سال 2٪ و در سنین 64-50 سال 1٪ افزایش یافت.

برخی از علائم سرطان رودۀ بزرگ ممکن است با علائم طبیعی قاعدگی یا سایر مسائل مربوط به زنان اشتباه گرفته شود. این علائم عبارت‌اند از:

• تغییر در حالات روده، اسهال و یبوست که در دوران قاعدگی نیز شایع است.
• گرفتگی شکم که می‌تواند با گرفتگی قاعدگی اشتباه گرفته شود.
• احساس خستگی که می‌تواند به دلیل سندرم پیش‌ از قاعدگی (PMS) باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

هرگونه تغییر در حالات روده، خونریزی از راست‌روده، وجود خون در مدفوع، احساس درد یا ناراحتی در شکم و کاهش وزن بی‌دلیل از علائمی است که باید با پزشک در میان گذاشته شود.

چنانچه دائماً احساس خستگی یا درد شکمی می‌کنید که مربوط به دورۀ قاعدگی نیست و یا علائمی را برای اولین بار تجربه می‌کنید – حتی اگر با چرخۀ قاعدگی شما هماهنگ باشد – و علائم با علائمی که معمولاً در طی دورۀ قاعدگی احساس می‌کردید، متفاوت است با پزشک خود مشورت نمایید.

غربالگری سرطان رودۀ بزرگ

طبق توصیۀ انجمن سرطان آمریكا، زنان و مردان با میانگین خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ از 45 سالگی اقدام به غربالگری منظم رودۀ بزرگ کنند.

غربالگری منظم امکان تشخیص به‌موقع سرطان رودۀ بزرگ در افراد بدون علامت فراهم می‌کند. آزمایش‌های غربالگری مانند آزمایش مدفوع یا کولونوسکوپی، موجب یافتن پولیپ ها قبل از سرطانی شدن و برطرف کردن آن‌ها می‌شود.

غربالگری منظم افراد دارای عوامل خطر مانند سابقۀ خانوادگی ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ بهتر است در سنین پایین‌تر سن توصیه‌شده برای غربالگری صورت گیرد.

عوامل خطر در زنان

عوامل خطر می‌توانند احتمال ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ را افزایش دهد. عوامل خطر در میان مردان و زنان مشترک است. خطر ابتلا به سرطان در زنان پس از یائسگی افزایش می‌یابد. عوامل خطر سرطان رودۀ بزرگ به دو دسته عوامل قابل‌تغییر و عوامل غیر قابل‌تغییر تقسیم می‌شوند:

عوامل خطر قابل‌تغییر شامل عوامل مرتبط با سبک زندگی هستند از جمله:

• اضافه‌وزن یا چاقی
• بی‌تحرکی
• رژیم‌های غذایی سرشار از گوشت قرمز یا گوشت‌های فرآوری شده
• کمبود ویتامین دی
• سیگار کشیدن
• مصرف الکل حتی به میزان کم تا متوسط

 برخی از عوامل خطر غیر قابل‌تغییر عبارت‌اند از:

• سالخوردگی
• بیماری‌های التهابی روده (IBD) مانند کرون یا کولیت اولسراتیو
• سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان روده بزرگ یا پولیپ
• سابقۀ پولیپ
• نژاد آمریکایی آفریقایی
• ابتلا به سندرم لینچ (سندرم ارثی سرطان روده بزرگ)

خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ در افراد مبتلا به سندرم لینچ، بسته به ژن‌های تحت تأثیر ممکن است تا 50٪ باشد.

تشخیص

بر طبق توصیۀ کالج پزشکان آمریکا، روش تشخیص و غربالگری در بزرگ‌سالان 75-50 سال با خطر ابتلای 3٪ یا بالاتر، آزمایش ایمنی شیمیایی مدفوع (FIT) یا آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک با حساسیت بالا هر 2 سال یک‌بار و کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی هر 10 سال یک‌بار است.

کولونوسکوپی از طریق وارد کردن یک لوله انعطاف‌پذیر بلند (کولونوسکوپ) به داخل مقعد و روده بزرگ انجام می‌شود. دوربین کوچک تعبیه‌شده در سر لوله، تصاویر را به صفحۀ رایانه پزشک ارسال می‌کند. کولونوسکوپی یک روش غربالگری استاندارد برای غربالگری زنان و مردان بالای 50 سال است. در صورت وجود سابقۀ خانوادگی یا سایر عوامل خطرساز، سن غربالگری کاهش می‌یابد.

هرگونه پولیپ را می‌توان با استفاده از ابزارهای خاصی که از طریق کولونوسکوپ وارد بدن می‌شوند، از بین برد. پولیپ ها در آزمایشگاه مورد تجزیه‌وتحلیل قرار می‌گیرند و در صورت تائید وجود سلول‌های سرطانی در نمونۀ موردآزمایش، آزمایشات بیشتری انجام می‌شود:

• آزمایش ژنی به‌منظور شناسایی دقیق نوع سرطان
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) از بافت‌های نزدیک روده بزرگ برای تعیین میزان گسترش سرطان
• سونوگرافی برای ایجاد تصاویر رایانه‌ای از بافت

درمان

سه نوع درمان اصلی سرطان روده بزرگ عبارت‌اند از:

• عمل جراحی: حذف پولیپ های سرطانی در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ می‌تواند مؤثر باشد. در حالت پیشرفته ممکن است نیاز به برداشتن بافت یا قسمت‌های بیشتری از رودۀ بزرگ باشد.
• شیمی‌درمانی: داروهای قدرتمند سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این درمان اغلب در موارد توصیه می‌شود که سرطان به غدد لنفاوی رسیده باشد.
• پرتودرمانی: پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس جهت کوچک شدن یا از بین بردن تومورهای سرطانی به کار می‌روند.

بر اساس برخی مطالعات، درمان جایگزینی هورمونی (HRT) پس از یائسگی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در زنان کاهش دهد، این مطالعه در حال بررسی بیشتر است. تصمیم برای درمان از طریق این روش نباید تنها بر اساس خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ باشد. مصرف استروژن و پروژسترون پس از یائسگی می‌تواند خطر ابتلا به برخی بیماری‌ها از جمله سرطان ریه و پستان را در زنان افزایش دهد.

تشخیص بین علائم سرطان روده بزرگ در زنان و علائم قاعدگی یا سایر مسائل زنانگی برای زنان دشوار است. صرف داشتن علائم به معنای ابتلای شما به سرطان رودۀ بزرگ نیست.

غربالگری منظم به تشخیص به‌موقع سرطان رودۀ بزرگ و درمان مؤثرتر کمک می‌کند. راهکارهای ساده‌ای مانند حفظ وزن سالم، ورزش و پیروی از سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ را کاهش می‌دهد.

منبع نوشته علائم سرطان روده بزرگ در زنان :

https://www.healthline.com/health/colorectal-cancer/colon-cancer-in-women#diagnosis

The post سرطان روده بزرگ در زنان appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

سرطان رودۀ بزرگ چهارمین سرطان شایع در بین مردان و زنان است که شیوع آن در مردان، به‌ویژه مردان سیاه‌پوست بیشتر است. به‌طورکلی پیش‌بینی می‌شود که سالانه به ازای هر 100000 مرد، 43.7 نفر به سرطان رودۀ بزرگ مبتلا شوند، این رقم در زنان 6/33 است. سرطان رودۀ بزرگ دومین سرطان کشنده و نرخ مرگ‌ومیر آن سالانه 16.3 مرد و 11.5 زن از هر 1000000 نفر است.

عوامل متعددی بر میزان اختلاف ابتلا به انواع سرطان یا سایر بیماری‌ها در زنان و مردان تأثیر می‌گذارد. در برخی موارد، این ممکن است مربوط به تفاوت‌های بیولوژیکی مانند آناتومی یا هورمون‌های بدن باشد.

عواملی همچون رژیم‌های غذایی، سبک زندگی، دسترسی به درمان و نگرش‌های فرهنگی راجع به غربالگری سرطان نیز می‌توانند در چگونگی اثرات و عوارض سرطان رودۀ بزرگ در مردان و زنان مؤثر باشد.

 همۀ این عوامل می‌توانند خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ و مرگ ناشی از آن را در مردان افزایش دهند.

علائم سرطان رودۀ بزرگ

علائم سرطان رودۀ بزرگ اساساً در زنان و مردان یکسان است؛ اما موقعیت تومور ممکن است در بروز برخی علائم مؤثر باشد. به‌عنوان‌مثال، وجود تومور در پایین دستگاه گوارش می‌تواند باعث وجود خون قرمز روشن در مدفوع و در بخش بالایی باعث سیاه شدن مدفوع شود.

هرچند بسته به محل سرطان علائم ممکن است کمی متفاوت باشند، اما علائم شایع این نوع سرطان عبارت‌اند از:

• نفخ، گرفتگی یا درد شکمی
• مدفوع سیاه
• وجود خون در مدفوع
• تغییر در حالات روده (دفع بیشتر یا کمتر از حد معمول)
• اسهال
• یبوست
• ضعف و خستگی
• احساس عدم تخلیۀ روده
• مدفوع باریک
• کاهش وزن بی‌دلیل
• استفراغ

علائم سرطان رودۀ بزرگ ممکن است شبیه علائم ناشی از سایر مسائل مانند عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی یا بواسیر باشد. به همین دلیل مراجعه به پزشک در مورد تغییر اجابت مزاج دارای اهمیت است. وجود خون در مدفوع هرگز طبیعی نیست و باید بررسی شود.

علائم سرطان رودۀ بزرگ در بین مردان و زنان ممکن است کمی متفاوت باشد. به این دلیل که در مردان، سرطان در بخش انتهایی رودۀ بزرگ (سیگموئید و راست‌روده) و در زنان در بخش‌های ابتدایی (تشخیص آن دشوارتر است) شیوع بیشتری دارد.

ایجاد سرطان در سیگموئید یا راست‌روده می‌تواند منجر به علائمی مانند خون در مدفوع یا احساس نیاز مداوم به استفاده از توالت شود. این علائم ممکن است در مراحل اولیۀ بیماری آزاردهنده باشند و نسبت به سرطان در بخش‌های بالایی، بیمار را بیشتر ترغیب به مراجعه به پزشک و معاینه زودهنگام کند. تشخیص به‌موقع در درمان موفق این بیماری بسیار مؤثر است.

با وجود تشخیص در مراحل اولیه، سرطان رودۀ بزرگ همچنان در مردان کشنده‌تر از زنان است. یکی از علل تفاوت، هورمون‌ها هستند هورمون‌های زنانه ممکن است کمی اثر حفاظتی در برابر سرطان روده بزرگ داشته باشند.

سبک زندگی، ازجمله رژیم غذایی، چاقی و عدم‌تحرک نیز در این مسئله دخیل هستند. این عوامل بر نرخ افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در مردان بیش از زنان تأثیر می‌گذارند.

نرخ ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ در مردان

نرخ ابتلای مردان به سرطان روده بزرگ در ایالات‌متحده بیش از زنان است. بااین‌حال این میزان در بین مردان سیاه‌پوست در بالاترین سطح قرار دارد.

برخی از عوامل خطر سرطان روده بزرگ، مانند سن، ژنتیک و بیماری‌های التهابی روده یا بیماری‌های محرک رشد پولیپ غیرقابل‌تغییر هستند. بااین‌حال برخی عوامل تغییرپذیر در کنار هم می‌توانند تصویری بزرگ‌تر از علل ابتلای بیشتر مردان ارائه دهند.

برخی از این عوامل عبارت‌اند از:

چاقی

نرخ چاقی در مردان در حال افزایش است. بر اساس مطالعات، چاقی و عدم تحرک یکی از عوامل مؤثر در ایجاد سرطان رودۀ بزرگ است. خطر ابتلا در افرادی با شاخص توده بدنی و دور کمر بالاتر بیشتر است.

مصرف دخانیات

 سیگار یکی دیگر از عوامل خطر شناخته‌شده در ایجاد سرطان رودۀ بزرگ است. کشیدن سیگار در بین مردان به‌خصوص مردان مسن بیشتر از زنان رواج دارد. همچنین تمایل به کشیدن سیگار بیشتر در روز و نیز سال‌های مصرف در مردان بیش از زنان است. سرطان در مردان سیگاری بیشتر در سمت چپ روده بزرگ دیده می‌شود.

الکل

میزان مصرف الکل در مردان بیش از زنان است. مصرف الکل یکی از عوامل مؤثر در ایجاد سرطان رودۀ بزرگ است. مصرف بیش از دو نوشیدنی الکلی در روز با میزان خطر بیشتری همراه است

مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده

برخی شواهد نشان می‌دهد که رژیم‌های غذایی دارای گوشت قرمز و گوشت‌های فراوری‌شده فراوان، با افزایش خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ مرتبط است. به‌طورکلی، رژیم‌های غذایی مردان بیش از زنان حاوی چنین نوع غذاهایی است که می‌تواند در نرخ بالاتر سرطان مؤثر باشد.

بیماری‌های التهابی روده (IBD) (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو)

بیماری‌های التهاب روده و بخصوص کولیت اولسراتیو، یکی از عوامل اثرگذار در ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ است. این خطر پس از هشت سال از ابتلا به این بیماری افزایش می‌یابد. در ایالات‌متحده نرخ بیماری‌های التهابی روده در مردان و زنان یکسان است؛ بنابراین یک عامل خطر خاص برای مردان نیست اما به دلیل مادام‌العمر بودن این بیماری، قابل‌توجه است.

ضایعات پیش سرطانی (پولیپ)

سرطان رودۀ بزرگ با رشد ضایعه‌هایی به نام پولیپ در دیواره‌های داخلی رودۀ بزرگ آغاز می‌شود. با حذف پولیپ ها در طی کولونوسکوپی، دیگر خطر سرطان وجود ندارد. رشد پولیپ در مردان نسبت به زنان در سنین پایین‌تر اتفاق می‌افتد.

پولیپ ها جز عوامل خطر قابل‌تغییر نیستند، اما غربالگری سرطان روده بزرگ می‌تواند به یافتن و از بین بردن آن‌ها قبل از سرطانی شدن کمک کند.

وراثت

عامل مؤثر دیگر در افزایش خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ، بیماری‌های ارثی نادری مانند سندرم لینچ، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی و … است که باعث رشد پولیپ می‌شوند.

 داشتن سابقه خانوادگی یکی از این شرایط مهم ارزیابی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ است. به نظر می‌رسد نرخ ابتلا به بیشتر این بیماری‌ها در زنان و مردان مشابه باشد. بااین‌حال، خطر ابتلا به سرطان رودۀ بزرگ در مردان مبتلا به سندرم لینچ بیش از زنان مبتلا با این بیماری است.

نرخ بقا در مردان

 غربالگری ابزاری مهمی در یافتن سرطان رودۀ بزرگ است، اما بسیاری از بزرگ‌سالان هیچ‌گاه تحت غربالگری قرار نمی‌گیرند.

روش‌های غربالگری سرطان روده بزرگ شامل آزمایش مدفوع، اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری و آزمایشات آندوسکوپی مانند سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی است. تنها انجام کولونوسکوپی فرصت مشاهدۀ کل روده بزرگ و از بین بردن هرگونه پولیپ را فراهم می‌کند.

مردان کمتر زنان از لزوم غربالگری سرطان آگاه هستند. نرخ بقا مردان نسبت به زنان کمتر است. تصور می‌شود که سبک زندگی و عوامل ژنتیکی مؤثر در خطر و تفاوت‌های هورمونی ممکن است برخی از دلایل این اثر باشند.

درمان

سرطان روده بزرگ به‌شدت قابل‌درمان است. جراحی یک از رایج‌ترین روش‌های درمانی سرطان رودۀ بزرگ با نرخ درمان حدود 50 درصد است. جراح تودۀ سرطانی و گره‌های لنفاوی مجاور و همچنین بخشی از بافت سالم اطراف رشد را حذف می‌کند و سپس قسمت‌های سالم روده را به هم وصل می‌کند. تشخیص در مراحل اولیه که سرطان تنها در روده است و به سایر مناطق بدن گسترش نیافته، در درمان کامل بیماری مؤثر است.

گاهی پزشکان افراد را توصیه به شیمی‌درمانی می‌کنند که احتمال خطر بیشتری برای عود مجدد تومور دارد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در اغلب موارد، علائم گوارشی نشان‌دهندۀ سرطان نیست. بااین‌حال، در صورت بروز مرتب علائم غیر معمول و بدتر شدن آن‌ها، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان رودۀ بزرگ علائم اولیه را بروز نمی‌دهند بنابراین داشتن علائم می‌تواند نشانه رشد یا گسترش سرطان باشد. طبق توصیۀ انجمن سرطان آمریکا، زنان و مردان با خطر متوسط ابتلا به سرطان روده بزرگ، در 45 سالگی غربالگری را آغاز کنند. غربالگری منظم امکان تشخیص و درمان به‌موقع سرطان روده بزرگ را برای بیمار فراهم می‌کند.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324880#seeing-a-doctor

The post علائم سرطان رودۀ بزرگ در مردان appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.