تشخیص اختلال خوردن کار ساده‌ای نیست و معمولا اختلال در خوردن جز 5 بیماری پیچیده از بهداشت روان و درمان است که به طور جدی سلامت و عملکرد اجتماعی فرد را تهدید می‌کند. اختلال در خوردن و تغذیه توسط پزشکان، روانپزشکان و روانشناسان شناسایی می‌شود.از آنجایی که برای اختلال خوردن هیچگونه آزمایش غربالگری مشخصی وجود ندارد، متخصصان نامبرده به کمک ارزیابی‌های جسمی و روانی و همچنین آزمایشات مرتبط  می‌توانند، تا حد قابل توجهی اختلال مورد نظر را تشخیص ‌دهند.

در ادامه این مقاله به چند روش اصلی و اساسی اشاره می‌کنیم، که می‌تواند برای تشخیص اختلال خوردن کاربردی و مناسب باشند و برای افرادی که مشکوک به انواع اختلال غذا خوردن هستند، می‌تواند مفید واقع شود تا با تشخیص به موقع درمان و ترک روش غلط را سرلوحه رژیم غذایی خود قرار دهند.

عادت‌های غذایی در تشخیص اختلال خوردن

تشخیص روش‌های اختلال خوردن با توجه به آنچه که گفته شد، سخت است و اگر خودتان در منزل قصد دارید که این نوع اختلال را به موقع تشخیص دهید، بهتر است که به میزان وعده‌های غذایی خود دقت کنید، اگر بیش از سه وعده غذایی با حجم زیاد مصرف می‌کنید و بعد از این پرخوری دچار عذاب وجدان و ناراحتی شدید می‌شوید، یعنی شما به اختلال خوردن ابتلا پیدا کرده‌اید.

یا اگر غذا را  با سرعت بالا می‌خورید و این سرعت و این حجم از غذا موجب شرمندگی و خجالت شما شده است، که بیشتر مواقع سعی می‌کنید در تنهایی وعده‌های غذایی خود را بخورید، یعنی اینکه به اختلال خوردن مبتلا شده‌اید و برای تشخیص اختلال خوردن باید  به یک متخصص مراجعه کنید.

معاینه جسمی برای تشخیص اختلال خوردن

وقتی به پزشکان متخصص مراجعه می‌کنید، آن‌ها ابتدا به کمک معاینات جسمی سعی می‌کنند این کار را انجام دهند، یعنی با سنجش فشارخون ، معاینه چشم‌ها، تورم دست و پا و سایر فاکتور‌های دیگر تا حدودی می‌توانند به این موضوع پی ببرند که شما در خوردن و تغذیه خود اختلالی دارید یا نه؟ 

همچنین در برخی موارد برای اطمینان از تشخیص خود از یک سری پرسشنامه استفاده می‌کنند که در این پرسشنامه سوالاتی این چنینی از فرد پرسیده می‌شود:

• آیا در سه ماه گذشته موفق به کاهش وزن 14 کیلویی شده‌اید؟
• آیا وقتی دیگران شما را لاغر اندام خطاب می‌کنند، تصور می‌کنید که دروغ است و شما چاق هستید؟
• چند بار در روز غذا می‌خورید و غذاهای مصرفی شما از چه دسته موارد غذایی می‌باشد؟
• آیا از وزن خود در حال حاضر راضی هستید؟

این سوالات بیشتر جنبه روحی و روانی دارند که در بیشتر مواقع  تشخیص اختلال خوردن منوط به مشکلات روحی است که باید با شیوه صحیح تشخیص داده شوند و در صورت لزوم بتوان از رفتار درمانی استفاده کرد.

آزمایشگاه و تست‌های مربوطه

شاید بهترین روش و یا قطعی‌ترین روش جهت تشخیص اختلالات خوردن همین آزمایشات آزمایشگاهی باشند که معمولا به درستی صورت می‌گیرند و فرد با اطمینان خاطر می‌تواند دستورات تجویزی پزشک را انجام دهد و بهبود یابد. با این آزمایشات پزشک متوجه می‌شود که شما ابتلا به بیماری دیگری ندارید، پس احتمال بیشتری را به اختلال خوردن می‌دهد.

این آزمایش CBC   است که آزمایش مربوطه شامل موارد زیر است:

• الکترولیت‌های بدن
• عملکرد کلیه
• عملکرد کبد
• عملکرد تیروئید

این آزمایش همچنین برای بررسی سلامت عمومی بدن لازم است.تیروئید یکی از غده‌های حیاتی بدن است که تاثیر زیادی بر روی تمامی اندام‌های بدن حتی مغز دارد و می‌تواند موجب کاهش و افزایش وزن شود و یا بر روی اختلالات خوردن تاثیرات زیادی از خود بر جای بگذارد.

نتایج این آزمایشات نکاتی خوبی را ارائه می‌دهند، مثل:

• وجود کم خونی
• داشتن کمبود آب
• داشتن سوء تغذیه
• عدم تنظیم الکترولیت‌ها

با تشخیص به موقع این موارد اختلالات خوردن قابل تشخیص و درمان خواهند بود.

اشعه ایکس بهترین روش تشخیص اختلال خوردن

در برخی از موارد پزشک درخواست اشعه ایکس می‌کند. برای اینکه اختلالات خوردن موجب پوکی و شکستگی استخوان‌ها می‌شوند، که به کمک این اشعه این عارضه به خوبی تشخیص داده می‌شود و اختلال خوردن با دارو و درمان‌های تجویزی برطرف خواهد شد تا آسیبی جدی به استخوان‌ها وارد نشود.

الکتروکاردیوگرام قلب 

الکتروکاردیوگرام یک نوار قلب است که برای تایید سلامت قلب انجام می‌شود. فردی که دارای اختلال پرخوری و یا خوردن باشد، ممکن است دچار آسیب‌های قلبی مثل آریتمی قلب و یا نامنظمی ضربان قلب باشد که با تشخیص اختلال خوردن با توجه به الکتروکاردیوگرام می‌توان سلامت قلب را حفظ کرد.

تشخیص‌های افتراقی 

برای تشخیص اختلال خوردن پزشک متخصص ممکن است از دلایل دیگر و عوامل مختلفی کمک بگیرد تا بتواند از این تشخیص‌ها به عنوان یک روش مکمل جهت اختلال خوردن استفاده کند. عواملی مانند اضطراب ، افسردگی، استرس، وسواس همگی می‌توانند دلایلی از اختلالات خوردن باشند.

برخی از این بیماری‌ها ممکن است قبل از اختلال وجود داشته باشند و خود عامل بروز مشکلات مرتبط با خوردن و تغذیه فردی باشند و برخی مواقع هم این اختلال به وجود آورنده عواملی مثل اضطراب و استرس است . آمار‌ها نشان می‌دهند، افرادی که دچار اختلالات خوردن هستند به بیماری اضطراب مبتلا می‌باشند.

اعتیاد به الکل و مواد مخدر

متاسفانه تحقیقات نشان می‌دهند، افرادی که دارای اختلالات مرتبط با خوردن هستند به انواع مشروبات الکلی و گاهی به مواد مخدر اعتیاد دارند. همچنین برخی از افراد به داروهای بدون نسخه اعتیاد پیدا می‌کنند  که برخی از آن‌ها عبارتند از 

داروهای ملین

دارو‌های ملین داروهایی هستند که برای رفع یبوست و برخی مشکلات گوارشی دیگر مصرف می‌شوند. همچنین مصرف قرص‌های رژیمی جز داروهایی هستند که افراد مبتلا به اختلال خوردن مصرف می‌کنند و این خود روشی برای تشخیص اختلال خوردن است.

بارداری

بارداری در برخی از زنان باعث ایجاد اختلالات خوردن می‌شود، به این دلیل که دوران بارداری با استرس و یک سری تغییرات هورمونی همراه است که باید تحت نظر پزشک متخصص زنان باشند تا از چاقی افراطی پیشگیری شود و خطری برای مادر و جنین صورت نگیرد. این مراقبت باید به بعد از بارداری هم ادامه یابد زیرا برخی از اختلالات خوردن ممکن است ادامه یابند و بیماری‌هایی مثل دیابت را به دنبال داشته باشند.

نتیجه تشخیص اختلال خوردن

با توجه به آنچه که در این مقاله در ارتباط با تشخیص به موقع اختلالات خوردن گفته شد. اگر مشکوک به این بیماری هستید، بهترین توصیه این است که  به هیچ وجه از دستورات خودسرانه پیروی نکنید، زیرا مشکل وزن را چند برابر می‌کنند و شرایط را برای برگرداندن وزن به حالت طبیعی سخت و مشکل‌زا خواهند کرد. از همه مهمتر ممکن است حتی برخی از روش‌های فردی بدون مشورت پزشک منجر به بیماری های غیرقابل جبران شوند. برای این کار نیاز است با یک متخصص مرتبط مشورت کنید تا با تشخیص اختلال خوردن  متوجه شوند آیا این مشکل جسمی است و به دلیل بیماری دیگری صورت گرفته است یا اختلالات روحی و روانی عامل این اختلال است، که در آن صورت باید از یک روان درمانگر کمک بگیرید.

The post 6 روش ممکن برای تشخیص اختلال خوردن appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

اگر از افرادی هستید که در شرایط روحی نامطلوب اقدام به خوردن مواد غذایی خاص می‌کنید و نمی‌دانید که چگونه با خوردن عاطفی برخورد کنید، رژیم غذایی شما ممکن است به مشکل بخورد و سلامتی‌تان درخطر بیفتد. خوردن احساسی بهترین تلاش‌ها برای کاهش وزن را خراب کند.

اما اگر یاد بگیرید خوردن احساسی را مدیریت کنید، قادر به تنظیم زندگی بر اساس عادت‌های سالم زندگی خواهید شد.

آیا شما یک خورنده احساسی هستید؟

گاهی اوقات، تمایل به غذا خوردن هیچ ارتباطی با صدای غرغر شکم که به شما می‌گوید باید بخورید، ندارد. ممکن است شما اشتیاق قوی برای غذاهای خاص مانند غذاهای چرب و خوش عطر و بو داشته باشید و این احساس هنگامی‌که تحت شرایط روحی خاص هستید بیشتر شود.

علائم خاصی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند خوردن احساسی را شناسایی کنید.

اگر متوجه شوید هنگامی‌که احساس اضطراب، غم، افسردگی یا نگرانی دارید، مایل به خوردن غذا هستید، احتمالاً شما یک خورنده عاطفی هستید. در چنین شرایطی احتمالاً بیش‌ازحد از غذا می‌خورید و بدون فکر کالری بالایی جذب می‌کنید.

تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلابه خوردن احساسی، به‌طور خاص تمایل به مصرف غذاهای شیرین و پرچرب دارند و برای آن‌ها مقدار مصرف این مواد غذایی در شرایط نامساعد روحی بیش از شرایط عادی زندگی است.

چرا گرسنگی احساسی اتفاق می‌افتد

برای بعضی از افراد، یک رویداد بزرگ یا تغییر زندگی ممکن است موجب خوردن عاطفی شود.

به‌عنوان‌مثال، فردی که از کار اخراج می‌شود یا طلاق می‌گیرد ممکن است برای آرام کردن تنش‌های وارده شروع به خوردن کند. برای برخی دیگر، این سبک غذا خوردن یک مبارزه دائمی است و تبدیل به یک عادت در شرایطی مانند گیرکردن در ترافیک، اضطراب زیاد هنگام کار یا روز کاری سخت می‌شود.

چه اتفاقی می‌افتد اگر خوردن احساسی را ترک نکنید؟

بدترین بخش در مورد خوردن احساسی این است که باعث می‌شود مشکلات شما دوچندان شود. به‌عنوان‌مثال افزایش وزن، احساس گناه در مورد غذا خوردن یا بدتر شدن وضعیت سلامتی؛ و این چرخه استرس و غذا خوردن دوباره تکرار می‌شود.

پنج مرحله برای جلوگیری از خوردن احساسی

اگر تمایل به خوردن احساسی دارید، چند تکنیک وجود دارد که می‌توانید از آن استفاده کنید تا کنترل عادات غذایی خود را دوباره به دست آورید و در مسیر درست حرکت کنید.

محرک‌ها را شناسایی کنید

یک دفترچه بردارید و هر آنچه در طول روز می‌خورید را یادداشت کنید، زمان مصرف غذا و میان وعده و احساسی که آن لحظه داشتید را در دفترچه وارد کنید. سپس از این اطلاعات استفاده کنید برای پاسخ به سؤال «چرا هنگامی‌که گرسنه نیستید، غذا می‌خورید؟»

علائم گرسنگی را شناسایی کنید

تفاوت بین علائم گرسنگی واقعی و گرسنگی احساسی را بیاموزید. وقتی نشانه‌ها را تشخیص می‌دهید، واکنش آسان‌تر و قابل‌کنترلی در مقابل پرخوری عصبی خواهید داشت.

علائم گرسنگی واقعی:

هنگامی‌که معده خالی است، ممکن است احساس کنید که شکم شما شروع به سروصدا می‌کند و یا احساس می‌کنید معده توخالی شده است. دیگر علائم گرسنگی واقعی عبارت‌اند از:

• سردرد
• حالت تهوع
• کاهش تمرکز
• سرگیجه
• حواس‌پرتی

غذاهای محرک را محدود کنید

خود را از غذاهایی که به آن‌ها تمایل شدید دارید، رها کنید. یخچال و فریزر را از غذاهای سالم و کم‌کالری سالم و آشپزخانه را با شیرینی‌های سالم و مواد تشکیل‌دهنده برای تهیه غذاهای کم‌کالری پر کنید.

وعده‌های غذایی را حذف نکنید

معمولاً حذف کردن وعده‌های غذا موجب پرخوری می‌شود. یک برنامه غذا سالم ایجاد کنید. گام اول این است که چند ساعت وقت بگذارید و برنامه غذایی یک هفته را تنظیم کنید. داشتن یک برنامه غذای هفتگی برای کاهش وزن سالم و تغذیه مغذی ضروری است.

اگر برنامه غذایی به فاصله خوردن 4 تا 5 ساعته تنظیم شود، علائم گرسنگی واقعی نیز بروز نخواهد کرد.

جایگزین‌های مناسبی برای خوردن پیدا کنید

اگر یک روز دشوار داشته باشید، راه‌های سالم‌تری مانند مدیتیشن را برای استراحت پیدا کنید.

اگر متوجه می‌شوید که هنگام خستگی میل به غذا خوردن دارید، راه‌های طبیعی برای افزایش انرژی خود پیدا کنید و اگر می‌خواهید یک موفقیت را جشن بگیرید، روش‌هایی را انتخاب کنید که به‌راحتی بدون غذا به شما پاداش بدهید.

برخی از این روش‌ها به شرح زیر است:

• ماساژ
• ورزش
• خرید ست ورزشی جدید
• رسیدگی به پوست، مو و ناخن‌ها
• آروماتراپی پیش از خواب
• خرید برای خانه
• مسافرت نیم روزه
• رفتن به شهربازی و سالن های ورزشی

اگر احساس می‌کنید که در شرایط روحی خاص هستید و نیاز به غذا خوردن دارید، توصیه می‌کنیم 5 تا 10 دقیقه صبر کنید، اگر واقعاً گرسنه باشید، میل شما به خوردن از بین نمی‌رود، در این شرایط 15 تا 20 دقیقه دیگر نیز صبر کنید و شروع به غذا خوردن کنید، اما اگر میل به غذا از بین برود، احساسات محرک گرسنگی بوده است. استفاده از این تکنیک تأخیری تمایل احساسی به غذا را کاهش می‌دهد.

درنهایت، اگر دچار لغزش شدید و شکست خوردید، تسلیم نشوید. متوقف کردن خوردن احساسی سخت است و نیاز به تمرین و تمرکز دارد. اگر اشتباه کردید، خودتان را ببخشید و روز بعد دوباره شروع کنید. یادگیری از اشتباهات، تمرکز و مثبت اندیشی، موفقیت شما در یک مسیر طولانی را تضمین می‌کند.

The post خوردن احساسی چیست و چگونه میتوان آن را متوقف کرد؟ appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

“اختلالات خوردن” طیف وسیعی از رژیـم گرفتن بیش‌ازاندازه تا سندرم کامل اختلالات خوردن را دربر می‌گیرد.

بهترين پیش‌بینی کننده‌های پيشرفت درمان در روان درمانگري متمركز:

• خود آشکارسازی ( بروز افکار و هیجانات )
• درگيري عاطفي ( تعلق داشتن به افراد خاصی )

اختلال در غذا خوردن پيچيده و چندوجهی است و به فشارهاي اجتماعي و فرهنگي حساسيت زيادي دارد. نكته مشترك در همه اين نظریه‌ها اين است كه تغذيه با مسائل روان‌شناختی رابطه دارد.

بيماران مبتلابه بی‌اشتهایی عصبي وزن ازدست‌داده و ترس از چاق شدن دارند و ديدگاه آن‌ها نسبت به وضعيت ظاهري و وزن بدن مختل می‌شود . بيماران مبتلابه پرخوري عصبي نيز با دوره‌های مكرر سورچراني و روش‌های نامناسب كنترل وزن ازجمله استفراغ خودخواسته و سوءاستفاده از ديورتيك ها (داروهای مدر) و مسهل‌ها مشخص می‌شود.

عوارض عمده اختلالات در غذا خوردن عبارت‌اند از :

اختلالات الكتروليتي، مايعات بدن و آريتمي ها

بی‌اشتهایی عصبي :

• امتناع از حفظ وزن حداقلي براي سن و قد (BMI زیر 17.5).
• ترس شديد از افزايش وزن يا چاق شدن حتي باوجود کم‌وزنی.
• كاهش وزن خودخواسته از طريق خودداري از مصرف غذاهاي چاق‌کننده، تهوع خودخواسته، ورزش شديد و استفاده از سركوب کننده‌های اشتها يا ديورتيك ها.
• اختلال در تصوير ذهني كه فرد هميشه از شكل بدني خود (body image) می‌ترسد.
• اختلال گسترده در هورمون‌های درون‌ریز به‌خصوص در محور هيپوتالاموس- هيپوفيز و غدد جنسي. در صورت وقوع در پيش از بلوغ، وقايع بلوغ به تأخير افتاده يا متوقف می‌شود.

درمان تغذیه‌ای چاقي ناشي از اختلالات خوردن:

از طريق يك مدل رفتاري جديد ميزان برگشت وزن را به حداقل برساند.

اين مدل بر سه فاكتور اساسي تكيه می‌کند :

١- كمك به بيمار براي قبول و ارزش‌گذاری بر ميزان وزن ازدست‌داده شده و وزن حاصله.

٢- تشويق بيمار براي وفق پيدا كردن باثبات وزن نه تشويق براي كاهش وزن بيشتر به‌عنوان هدف.

٣- آموزش اصول و مهارت‌هایی براي كنترل وزن و قادر بودن براي به‌کارگیری آن‌ها.

درمان مدت‌زمانی در حدود 11 ماه را دربر می‌گیرد و مشتمل بر دو بخش است:

1.  كاهش وزن
2.  نگهداري وزن

بخش کاهش وزن

هدف بخش اول كاهش وزن و مطرح كردن موانع نگهداري وزن است.

در انتهاي اين بخش مريض ديگر نبايد كاهش وزن بيشتري را در تصور داشته باشد و برعكس بايد كنار آمدن با وزن موجود را قبول كند .

بخش نگهداری وزن

بخش دوم بر كمك به بيمار براي كسب تصوري از فكر و مهارت‌های رفتاري لازم براي حفظ طولانی‌مدت وزن متمركز می‌شود. برنامه كاهش وزن موردنظر مشتمل بر برخي سیاست‌ها و دستورالعمل‌ها است كه مراحل به ترتيب عبارت‌اند از:

مرحله اول: شروع رژيم

در طي آن به بيمار در مورد كاهش وزن و نگهداري وزن اطلاعاتي داده می‌شود.

مرحله دوم: پایه‌گذاری يك رژيم كاهش وزن ؛ حفظ و ادامه رژيم

این مرحله از جلسه دوم شروع می‌شود. در اين مرحله سعي می‌شود بيمار رژيمي محدود و در حدود 1500 كالري را انتخاب و مصرف نمايد. بیمار تشویق می‌شود تا رژيم موردنظر خود را با توجه به علايق و غذاهاي موردتوجه خود طرح‌ریزی كند.

مرحله سوم: مطرح كردن موانع كاهش وزن

مرحله ی سوم که به‌موازات مرحله دوم حركت می‌کند سعي در شناساندن مشكلات در سر راه رعايت رژيم کم‌کالری می‌کند.

مشكلاتي از قبيل:

• عدم پايش غذاي مصرفي
• اشتباه در انتخاب غذا
• مصرف الكل زياد
• ميان وعده‌های مكرر
• غذا خوردن در شرايط خاص روحي و رواني

مرحله چهارم: معرفي تغذيه صحيح

يعني آموزش به بيمار كه چگونه غذا بخوريم و وزن را افزايش ندهيم.

مرحله پنجم: بنا نهادن يك شيوه زندگي فعال‌تر

فعال‌تر بودن در عموميت را در نظر دارد نه‌فقط افزايش فعاليت ورزشي.

مرحله ششم: دلايل  كاهش وزن و تأكيد بر آن‌ها

در اين مرحله به متوجه كردن بيمار به شكل و ابعاد بدن خودش توجه می‌شود تا نسبت به برخي بيماران كه از حضور در مجامع عمومي خودداري می‌کنند، كمك شود و بدین‌وسیله تحريك شوند تا به‌طور دائم شكل و ابعاد بدني خودشان را چك كنند.

مرحله هفتم: آگاهی نسبت به اهداف کاهش وزن

در اين مرحله بيمار نسبت به اهداف كاهش وزن خودآگاهی پيدا می‌کند تا اهداف جانبي جاي اهداف اصلي را نگيرد. بيمار تشويق می‌شود تا وزن ازدست‌داده خود و وزن حاصله خود را موردتوجه قرار دهد و براي آن‌ها بها و ارزش قائل باشد.

مرحله هشتم: آگاه سازی بیشتر اهداف کاهش وزن

در اين مرحله نيز كه به‌موازات مرحله قبلي قرار دارد اهداف اصلي بيمار موردتوجه قرار می‌گیرد و پررنگ سازي می‌شود. در كل اين درمان در 24 تا 30 هفته اول به دنبال كاهش وزن است. بعدازاین مرحله شايد كاهش وزن كمتر شود يا متوقف شود . بنابراين در موارد 6 و 7 و 8 اين تفاوت بين وزن موردتقاضا و وزن کسب‌شده موردتوجه قرار می‌گیرد و بر شكل و ابعاد حاصل‌شده توجه می‌شود و به اين طريق بيمار خود به دنبال راهي براي نگهداري وزن خواهد بود.

در اين قسمت ما به دنبال راهي براي كنترل و نگهداري وزن هستيم و آموزش‌هایی چون پايش منظم وزن بيمار, آموزش فرهنگ صحيح تغذيه و آموزش مهارت‌های كاهش وزن و يا نگهداري آن را در برمی‌گیرد كه مواردي چون كاهش دريافت و افزايش فعاليت را با خود به همراه دارد.

خطرات اختلالات خوردن

اختلالات خوردن می‌تواند خطرات جسماني و رواني زيادي براي فرد به دنبال داشته باشد. زيرا مشخص‌شده است كه اين قبيل افراد معمولاً ديدگاه درستي در مورد خود و محيط اطرافشان نداشته و نگرشي منفي نسبت به بدن خوددارند كه آن‌ها را همواره دچار گناهمی‌نماید . ازاین‌رو قبل از هر اقدامی لازم است به مسائل روان‌شناختی آن‌ها توجه شده و دیدگاه‌های آن‌ها در مورد وزن و بدن تصحيح شود. نكته مهم براي مديريت شرايط اين افراد تأمین اطلاعات مناسب در مورد مسائل تغذیه‌ای، وزن مطلوب بدني، ميزان چربي مناسب براي سلامت بدني است .

The post سندرم اختلالات خوردن appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.