هیپوگلیسمی دیابتی چیست؟
افراد مبتلا به دیابت گاهی اوقات افت سطح قند خون خود را تجربه می‌کنند. اگرچه افزایش و افت قند خون در طول روز معمول است، اما زمانی که سطح آن خیلی پایین بیاید، نگران کننده می‌شود.
پزشکان از این وضعیت به عنوان هیپوگلیسمی دیابتی یا هیپوگلیسمی در دیابت یاد می‌کنند.
هیپوگلیسمی به معنای پایین آمدن سطح قندخون یا گلوکز از حد طبیعی است. در صورت عدم درمان، هیپوگلیسمی می‌تواند خطرناک باشد و ممکن است نیاز به درمان فوری پزشکی داشته باشد.
هیپوگلیسمی دیابتی
هیپوگلیسمی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما افراد مبتلا به دیابت بیشتر احتمال دارد آن را تجربه کنند.
این ممکن است از هیپوگلیسمی خفیف با حداقل علائم یا بدون علائم تا هیپوگلیسمی شدید باشد که در آن سطح قند خون به زیر 40 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) می‌رسد.
علائم هیپوگلیسمی بسته به فرد و شرایط ممکن است در سطوح مختلف قند خون شروع شود.
علائم رایج
از آنجایی که هیپوگلیسمی دیابتی می‌تواند بدون هشدار رخ دهد، آگاهی از علائم و نشانه‌ها برای افراد مهم است و حیاتی است که سریع عمل کنید.
علائم اولیه
برخی از علائم اولیه هیپوگلیسمی دیابتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس عصبی، اضطرب یا تحریک پذیری
- گرسنگی
- تعریق یا لرز ناگهانی
- گیجی
- سبکی سر یا احساس سرگیجه
- کاهش سطح انرژی
- ضربان قلب سریع
- تاری یا اختلال دید
انجمن دیابت آمریکا (ADA) همچنین سایر علائم کمتر شایع هیپوگلیسمی را شامل:
- رنگ پریدگی
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی در لب‌ها، زبان یا گونه‌ها
- مشکلات هماهنگی دست و پا
- احساس خواب آلودگی
اگر دو یا چند مورد از علائم بالا وجود داشته باشد، افراد باید بلافاصله سطح قند خون خود را بررسی کنند.
علائم در شب
هیپوگلیسمی دیابتی ممکن است در هر زمانی رخ دهد. افراد در معرض خطر در صورتیکه موارد زیر را داشته باشند احتمال ابتلا به قند خون پایین در شب را دارند:
- نزدیک به زمان خواب از نظر بدنی فعال هستند
- در شب الکل بنوشید
- بیش از حد انسولین مصرف کنید
علائمی که باید در شب مراقب آنها بود عبارتند از:
- کابوس‌ها
- گریه کردن در خواب
- بی قراری
- عرق کردن شدید
- احساس خستگی یا تحریک پذیری هنگام بیدار شدن از خواب
بزرگ‌ترین نگرانی در مورد هیپوگلیسمی دیابتی در شب این است که سطح قند خون می‌تواند برای چند ساعت پایین بماند و خطر عوارض را افزایش دهد.
علائم شدید
هنگامی که سطح قند خون به سطح خطرناکی پایین می‌آید، ممکن است بر عملکرد اندام تأثیر بگذارد. هیپوگلیسمی شدید معمولاً شوک دیابتی نیز نامیده می‌شود.
علائم شدید عبارتند از:
- لکنت زبان
- بی حسی
- سرگردانی
- مشکل در راه رفتن یا دیدن واضح
- از دست دادن هوشیاری
- تشنج
- کما
زمانی که هیچ علامتی وجود ندارد
گاهی سطح قند خون می‌تواند بدون هیچ علامت یا نشانه‌ای کاهش یابد. به این حالت ناآگاهی هیپوگلیسمی می گویند. به دلیل عدم وجود علائم قابل توجه در فرد، درمان به موقع هیپوگلیسمی دشوار می‌شود.
اگر افراد علائم زیر را داشته باشند، احتمال بیشتری دارد که دچار هیپوگلیسمی شوند:
- بیش از 5 تا 10 سال دیابت داشته‌اند
- حملات مکرر قند خون پایین دارند
- داروهای خاصی مانند بتا بلوکرها را برای فشارخون بالا مصرف کنید
چه زمانی باید به دنبال کمک بود
طبق CDC، سطح قند خون زیر 54 میلی گرم در دسی لیتر به شدت کم است که در این زمان، خطر از دست دادن هوشیاری زیاد است.
مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
هرکسی که مکرر هیپوگلیسمی دیابتی را تجربه می‌کند باید برای تنظیم رژیم دارویی با پزشک خود تماس بگیرد.
اگر فردی علائم شدیدی را تجربه می‌کند، بهتر است فردی فوراً با اورژانس تماس بگیرد. فرد مبتلا به دیابت نیز باید به خانواده و دوستان خود توضیح دهد که چگونه به یک مورد هیپوگلیسیمی دیابتی شدید واکنش نشان دهند.
علل هیپوگلیسیمی دیابتی
بر اساس موسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، هیپوگلیسیمی دیابتی بیشتر در افرادی رخ می‌دهد که:
- دیابت نوع 1 دارند
- 65 سال یا بیشتر هستند
- انسولین یا سایر داروهای دیابت که می‌توانند باعث کاهش قندخون شوند مصرف کنید
هیپوگلیسیمی دیابتی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- داروهای دیابت مانند انسولین، سولفونیل اوره یا مگلیتینید
- مصرف بیش از حد دارو
- کربوهیدرات ناکافی در زمان غذا
- روزه گرفتن یا حذف وعده‌های غذایی
- افزایش فعالیت بدنی
- نوشیدن الکل زیاد
برخی علائم که کمتر رایج هستند:
- هوای گرم و مرطوب
- تغییرات غیرمنتظره در برنامه روزانه
- گذراندن زمان در ارتفاع بالا
- قاعدگی
عوارض هیپوگلیسمی دیابتی
هیپوگلیسمی خفیف و متوسط در دیابت اغلب قابل درمان است، اما هیپوگلیسمی شدید خطر عوارض جدی را افزایش می‌دهد، مانند:
- از دست دادن هوشیاری
- صدمات
- عدم آگاهی از هیپوگلیسمی
- بیماری قلبی
- اختلال عصبی
- کما
- مرگ
جلوگیری
موثرترین راه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی دیابتی ، پایش منظم سطح قندخون است. نظارت منظم می‌تواند قبل از جدی شدن وضعیت، فرد را از افت غیرعادی سطح قندخون آگاه کند.
راه‌های مختلفی برای کمک به پیشگیری از هیپوگلیسمی دیابتی وجود دارد که شامل:
- بررسی سطح قند قبل و بعد از غذا
- بررسی سطح قند قبل و بعد از ورزش یا فعالیت بدنی شدید
- در صورت ظاهر شدن علائم خفیف فوراً قند خون را چک کنید
- اگر در طول شب از خواب بیدار شدید، قند خون خود را سریع چک کنید
- در صورت تغییر عادات یا شیوه زندگی، مثلاً در طول سفر، سطح قند را بیشتر بررسی کنید
- خوردن وعده‌های غذایی به موقع
- تضمین تعادل سالم مواد مغذی در هر وعده غذایی
- اجتناب از ورزش در اواخر روز یا نزدیک به خواب
- خوردن یک میان وعده یا وعده غذایی در صورت نوشیدن الکل
- مصرف به موقع داروها در دوز صحیح
آیا هیپوگلیسمی همیشه نشانه دیابت است؟
هیپوگلیسمی می‌تواند در افراد بدون دیابت نیز رخ دهد. این می‌تواند به دلیل داروها یا عادات غذایی باشد که بر توانایی بدن در تنظیم گلوکز یا قند تأثیر می‌گذارد.
برخی از شرایط یا موقعیت‌هایی که خطر را در یک فرد افزایش می‌دهند عبارتند از:
- مصرف برخی داروها، مانند آنتی بیوتیک ها یا درمان ضد مالاریا
- بی اشتهایی
- شرایط کلیوی یا کبدی
- اختلالات غده فوق کلیوی یا هیپوفیز
- جراحی معده
- کمبود آنزیم
- نوشیدن الکل زیاد
- سوء تغذیه
- هیپوگلیسمی مادرزادی در نوزادان
خلاصه
هیپوگلیسمی دیابتی دیابتی یک وضعیت شایع در افراد مبتلا به دیابت است که در آن سطح قند خون به زیر محدوده سالم یا طبیعی کاهش می‌یابد.
این امر منجر به علائمی مانند لرزش، تعریق، بی نظمی و در موارد جدی، تشنج، کما و حتی مرگ می‌شود. اکثر موارد هیپوگلیسیمی دیابتی در خانه قابل درمان است. با این حال، هیپوگلیسمی شدید به مراقبت‌های اورژانسی در بیمارستان برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت نیاز دارد.
افراد مبتلا به دیابت باید نسبت به علائم و نشانه‌های هیپوگلیسمی دیابتی هوشیار باشند. آنها باید به طور منظم سطح قند خون خود را کنترل کنند تا بتوانند به سرعت هیپوگلیسیمی دیابتی را درمان کنند.
