بیماری عروق کرونر چیست؟
بیماری عروق کرونر، باعث ایجاد اختلال در جریان خون عروق کرونر، که وظیفه‌ی تامین خون قلب را برعهده دارند، می‌شود. بیماری عروق کرونر، شایع‌ترین بیماری قلبی است، به‌شکلی، که بیش‌از 16 میلیون آمریکایی، به آن مبتلا هستند.
بیماری عروق کرونر، اولین علت مرگ در هر دو جنس، در ایالات متحده است. به‌طور میانگین، در هر 40 ثانیه، یک‌نفر در ابالات متحده دچار حمله‌ی قلبی می‌شود.
حمله‌ی قلبی، می‌تواند، نتیجه‌ی ابتلا به بیماری عروق کرونر کنترل نشده باشد.
علل بیماری عروق کرونر
شایع‌ترین علت عروق کرونر، آسیب عروقی، در نتیجه‌ی تشکیل پلاک کلسترولی است. این پدیده آترواسکلروز نامیده می‌شود. کاهش جریان و تامین خون قلب، هنگامی که یکی یا تعداد بیشتری از این عروق، به‌شکل کامل یا ناکامل مسدود شوند، اتفاق می‌افتند.
4 رگ کرونر اصلی، وظیفه‌ی خونرسانی به قلب را برعهده دارند. شریان کرونر اصلی راست و چپ، شاخه سیرکومفلکس چپ و شریان قدامی نزولی چپ، عروق کرونر اصلی در تغذیه‌ی عضله‌ی قلب هستند.
وظیفه‌ی عروق کرونر، رساندن اکسیژن و موادغذایی به قلب است. قلب، ارگانی عضلانی است، که وظیفه‌ی پمپاژ خون در بدن را برعهده دارد. مانند هر ارگان، یا عضله‌ی دیگری در بدن، قلب نیز برای فعالیت مناسب خود، نیاز به تامین اکسیژن و مواد مورد نیاز خود از طریق خون دارد. کاهش جریان خون عروق کرونر قلب، می‌تواند باعث ایجاد علائم بیماری عروق کرونر شود.
علائم بیماری عروق کرونر
هنگامی که قلب، میزان کافی خون را، از طریق عروق کرونر دریافت نمی‌کند، ممکن است برخی از علائم بالینی بروز پیدا کنند. آنژین، یا احساس ناراحتی در قفسه‌ی سینه، شایع‌ترین علامت بیماری عروق کرونر است. برخی از مبتلایان، این علامت را به شکل‌های زیر توصیف می‌کنند:
- درد قفسه‌ی سینه
- احساس سنگینی در قفسه‌ی سینه
- احساس تنگی در قفسه‌ی سینه
- احساس سوزش
- احساس فشردگی
این علائم، می‌توانند، با علائم ناشی از رفلاکس اسیده معده به مری و سوءهاضمه اشتباه شوند.
سایر علائم ناشی از بیماری عروق کرونر، شامل موارد زیر است:
- درد در شانه‌ها یا بازوها
- تنگی نفس
- تعریق
- سرگیجه
شدت و انواع علائم، با پیشرفت بیماری، و انسداد بیشتر عروق، افزایش می‌یابد. حمله‌ی قلبی هنگامی است، که جریان خون عروق کرونر، به‌طور کامل قطع شود. در این شرایط، در صورتی، که درمان در زمان مناسب انجلم نشود، عضله‌ی قلب شروع به مردن می‌کند.
در نتیجه‌ی کاهش جریان خون قلب، عوارض زیر ممکن است، برای قلب ایجاد شود:
- ضعیف شدن عضله‌ی قلب
- ابجاد آریتمی‌های مختلف
- ناتوانی قلب، در پمپاژ میزان خون مورد نیاز بدن
پزشک، در حین بررسی ابتلای احتمالی شخص به بیماری عروق کرونر، می‌تواند وقوع این عوارض را بررسی کند.
در صورت وحود علائم بالا، بهتراست، برای بررسی ابتلا به بیماری عروق کرونر، به پزشک مراجعه کنید.
علائم بیماری عروق کرونر در زنان
علاوه‌بر علائم بالا، احتمال بروز علائم زیر در زنان، به‌دنبال ابتلا به بیماری عروق کرونر، بالا است:
- تهوع
- استفراغ
- درد پشت
- درد فک
- تنگی نفس، بدون درد در قفسه‌ی سینه
مردان نسبت به زنانی که در سنین پیش از یائسگی قرار دارند، از ریسک بالاتری برای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب برخوردارند، اما احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر، در زنان با سن بیشتر از 70 سال، مانند مردان است.
ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونر
درک و آشنایی با ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونر قلب، می‌تواند در پیشگیری از ابتلای به این بیماری کمک‌کننده باشد.
این ریسک فاکتورها، شامل موارد زیر هستند:
- فشار خون بالا
- سطح بالای کلسترول خون
- مصرف سیگار، تنباکو و سایر مواد دخانی
- مقاومت به انسولین، هایپرگلایسمیا و دیابت
- چاقی
- کم‌تحرکی
- رژیم غذایی ناسالم
- آپنه انسدادی خواب
- استرس‌های عاطفی و روحی، روانی
- مصرف زیاد نوشیدنی‌های الکلی
- سابقه پره‌اکلامسی و فشارخون حاملگی
ریسک ابتلا، به بیماری عروق کرونر، با افزایش سن نیز بیشتر می‌شود. ریسک ابتلا در مردان از سن 45 سالگی و در زنان از سن 55 سالگی، افزایش می‌یابد. سابقه‌ی ابتلا به بیمای عروق کرونر، در اقوام درجه‌ی یک نیز، ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.
تشخیص بیماری عروق کرونر
تشخیص بیماری عروق کرونر، با گرفتن شرح‌وحال کامل، معاینه فیزیکی و انجام تست‌های زیر انجام می‌شود:
- نوار قلب: الکتروکاردیوگرافی یا نوار قلب تستی است، که سیگنال‌های الکتریکی، که در طول قلب حرکت می‌کنند را شناسایی و ثبت می‌کند. نتایج حاصل از نوار قلب، به پزشک کمک می‌کند، تا وقوع حمله‌ی قلبی در گذشته، و سایر ناهنجاری‌های فعالیتی قلب را بررسی کند.
- اکوکاردیوگرافی: در این تست از امواج اولتراسوند، برای گرفتن تصاویر از قلب و بررسی ساختار و عملکرد آن استفاده می‌شود.
- استرس تست (تست ورزش): این تست، میزان فشار برقلب، در هنگام فعالیت فیزیکی و استرس را می‌سنجد. در این تست فعالیت الکتریکی قلب، در هنگام راه رفتن شخص برروی تردمیل یا دوچرخه ثابت، ثبت می‌شود. در افرادی که، توانایی راه رفتن برروی تردمیل یا استفاده از دوچرخه ثابت را ندارند، می‌توان از تزریق داروهای خاص و سپس تصویربرداری هسته‌ای استفاده کرد.
- ﮐﺎﺗﺘﺮﻳﺰﺍﺳﻴﻮﻥ ﻗﻠﺒﻲ: در طی این تست، پزشک از طریق یک کاتتر، که در بارو یا ران تعبیه می‌شود، ماده‌ای رنگی را به درون عروق کرونر قلب تزریق می‌کند. تزریق ماده‌ی رنگی، به افزایش کیفیت و جزئیات عکس‌های رادیوگرافی کمک می‌کند.
- CT Scan قلبی: از این تست، می‌توان برای بررسی رسوب کلسیم در عروق کرونر استفاده کرد.
درمان بیماری عروق کرونر
مسئله مهم، در درمان بیماری عروق کرونر، حذف یا کاهش ریسک فاکتورها و انجام اقدامات درمانی لازم، برای پیشگیری از وقوع حمله‌ی قلبی و سکته مغزی است. برنامه‌ی درمانی برای بیماری عروق کرونر، به وضعیت کلی سلامت فرد و ریسک فاکتورهای موجود بستگی دارد. برای مثال، ممکن است پزشک، برای کنترل فشارخون، کلسترول یا قندخون برای شما داروهای موردنیاز را تجویز کند.
تغییرات سبک زندگی، نیز می‌تواند به کاهش ریسک وقوع سکته‌های قلبی و مغزی کمک کند، از اقداماتی که می‌توان در جهت کاهش ریسک وقوع حملات قلبی و سکته‌های مغزی انجام داد، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ترک سیگار و مواد دخانی
- قطع یا کاهش مصرف نوشیدنی‌های الکلی
- انجام فعالیت‌های ورزشی به شکل روزانه
- کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی
- داشتن رژیم غذایی سالم
در صورتی، که نتیجه‌ی دلخواه با تجویز داروها و تغییر سبک زندگی بدست نیاید، انجام برخی عمل‌های جراحی، مانند: بالون آنژیوگرافی و جراحی بای‌پس سرخرگ کرونری، برای بهبود خونرسانی به قلب، می‌تواند کمک کننده باشد.
منبع نوشته :
https://www.healthline.com/health/coronary-artery-disease#causes
