بنابراین، یکی از بهترین راه‌های کنترل زخم معده، حذف غذاها و نوشیدنی‌هایی است که باعث تشدید وضعیت این زخم‌ها می‌شوند. در اینجا مروری خلاصه بر دلایل و علائم زخم معده آورده شده است، به علاوه لیستی از مواد غذایی که برای زخم معده خوب یا بد هستند نیز ذکر شده‌اند.

چه چیزی باعث زخم معده می‌شود؟

مردم تصور می‌کردند که استرس یا برخی غذاها باعث ایجاد زخم معده می‌شوند. اما محققان هیچ مدرک علمی برای اثبات این نظریه‌ها پیدا نکرده‌اند. مطالعات دو علت اصلی زخم را موارد زیر می‌دانند:

• باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تسکین‌دهنده درد

باکتری‌ هلیکوباکتر پیلوری

هلیکوباکتر پیلوری معمولا معده را آلوده می‌کند. حدود 50٪ از جمعیت جهان به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا هستند و اغلب هیچ علائمی در آنها پدیدار نمی‌شود. محققان بر این باورند که افراد خصوصاً در دوران کودکی می‌توانند هلیکوباکتر پیلوری را از شخصی به شخص دیگر منتقل کنند.

باکتری‌ هلیکوباکتر پیلوری به لایه مخاط دستگاه گوارش می‌چسبند و باعث التهاب می‌شوند و این می‌تواند باعث از بین رفتن این پوشش محافظ شود. به دلیل این که معده شما حاوی اسید قوی برای هضم غذا است، از بین رفتن این پوشش محافظ مشکل‌ساز خواهد بود.

 بدون وجود لایه مخاط محافظ، اسید می‌تواند به بافت معده نفوذ کند. با این حال در اکثر افراد وجود هلیکوباکتر پیلوری تاثیر منفی نخواهد گذاشت. تنها 10٪ تا 15٪ افراد مبتلا به پیلوری در نهایت دچار زخم معده می‌شوند.

مسکن‌ها

یکی دیگر از دلایل عمده بروز بیماری زخم معده استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی است؛ گروهی از داروها هستند که برای تسکین درد استفاده می‌شوند. این داروها روی لایه مخاط در دستگاه گوارش تجزیه می‌شوند. داروهای زیر می‌توانند زخم معده ایجاد کنند:

• آسپرین (حتی آنهایی که روکش خاصی دارند).
• ناپروکسن (آلیو، آناپروکس، ناپروسین و غیره).
• ایبوپروفن (موترین، ادویل، میدول و غیره).
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویزی (سلبرکس، کامبیا و غیره).

همچنین بخوانید: درد قفسه سینه و مشکلات گوارشی

علائم زخم معده

متداول‌ترین علامت زخم معده سوزش و درد شکم است که از ناف تا سینه را در بر می‌گیرد و ممکن است خفیف یا شدید باشد. برخی مواقع ممکن است از شدت درد از خواب بیدار شوید. زخم‌های کوچک معده ممکن است در مراحل اولیه علائمی نداشته باشند. علائم رایج دیگر زخم معده شامل موارد زیر است:

• تغییر در اشتها
• حالت تهوع
• مدفوع سیاه یا تیره (به دلیل خونریزی گوارشی)
• کاهش وزن بدون دلیل
• سوء هاضمه
• استفراغ
• درد قفسه سینه

رژیم غذایی

اسیدهایی که توسط معده ترشح می‌شوند هنگام مصرف برخی از غذاها می‌توانند باعث سوزش زخم معده شوند، بنابراین مصرف نکردن آن مواد غذایی، راه حل جلوگیری از سوزش معده خواهد بود. همچنین مهم است که بدانید خالی بودن معده می‌تواند درد را بدتر کند، بنابراین انتخاب غذاهایی که مانند یک سپر در برابر اسید معده عمل می‌کنند می‌‌تواند یک راهکار مفید برای مدیریت زخم باشد.

مصرف داروهایی که اسید معده را کاهش می‌دهند نیز می‌تواند مفید باشد. همانطور که غذا در بروز علائم زخم معده نقش دارد، نحوه غذا خوردن نیز در آن تاثیر می‌گذارد. با داشتن عادات غذایی بهتر، می‌توانید شدت زخم معده را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

نکاتی برای مصرف غذا

• روزانه به جای مصرف سه وعده غذایی مفصل، پنج یا شش وعده غذایی مختصر بخورید.
• هنگام غذا خوردن به جای خم شدن روی مبل، دراز کشیدن در تخت‌خواب، یا غذا خوردن حین حرکت، روی صندلی به صورت راست بنشینید.
• چند دقیقه قبل و بعد از هر وعده غذایی استراحت کنید.
• به آرامی غذا بخورید و هر لقمه را کاملا بجوید.
• حداقل سه ساعت قبل از خواب، آخرین وعده غذایی یا میان وعده خود را بخورید.

همچنین بخوانید: عوامل خطر تهدیدکننده سرطان معده را بشناسید

خوراکی‌هایی که می‌توان مصرف کرد

غذاهای خاصی وجود دارند که در زمان زخم معده، مصرفشان برای معده راحت‌تر است. این غذاها چربی، اسیدیته و ادویه کمتری دارند، و برخی از آنها عبارتند از:

• سبزیجات و میوه‌های تازه، منجمد یا کنسرو شده
• شیر و فرآورده‌های لبنی شامل ماست کم‌چرب و بدون چربی، پنیر دلمه، پنیر ساده با کمتر از 5 گرم چربی در هر اونس
• نان و غلات سبوس‌دار کامل یا غنی شده مانند نان های سبوس دار، نان پیتا، نان کماج، نان رول، کراکرهای کم‌چرب، حبوبات، جو، برنج و ماکارونی
• نان تست فرانسوی، کلوچه، پنکیک و وافل درست شده با مواد کم‌چرب
• گوشت بدون چربی از جمله گوشت گاو، گوشت بره، گوساله، مرغ بدون پوست، بیکن ترد، ژامبون بدون چربی، ماهی تازه یا منجمد، ماهی کنسرو بسته‌بندی شده در آب
• تخم‌مرغ
• کره بادام زمینی، گردو و سایر کره‌های تصفیه شده
• پنیر سویا و سایر جایگزین‌های گوشت
• لوبیا و نخود‌فرنگی بدون چربی پخته شده 
• سوپ و آب‌گوشت با مزه معتدل
• سس مایونز بدون چربی یا کم‌چربی و سس سالاد و مارگارین کم‌چرب
• شیرینی مانند شکر، شربت، عسل، ژله، مربای بدون دانه، گل ختمی، آب‌نبات سفت، شربت، یخ‌های میوه‌ای، ژلاتین (مصرف خوراکی های این گروه به طور کلی باید محدود باشند ولی در زخم معده محدودیت کامل ندارند و مجاز به مصرف هستید)
• میان وعده‌های کم‌چرب مانند چوب‌شور و کیک‌های برنجی
• نمک، فلفل، ادویه‌جات، ترشیجات، بیشتر گیاهان ادویه‌ای، سس گوجه‌فرنگی، خردل و سرکه (در حد متوسط)
• نوشیدنی‌های بدون الکل

غذاهایی که می‌بایست از مصرف آنها اجتناب کنید

برای جلوگیری از بروز علائم زخم معده، باید میزان مصرف چربی را کاهش داده و از غذاهایی که اسید معده و زخم‌های باز را تحریک می‌کنند اجتناب کنید. این خوراکی‌ها شامل:

• غذاهای سرخ‌شده
• غذاهای ادویه‌دار
• قهوه (از جمله دکاف)، چای و کولا
• نوشیدنی‌های گازدار
• میوه‌های مرکباتی (مانند آناناس، انواع توت‌ها، انجیر)
• شکلات
• الکل
• کربوهیدرات‌های پرچرب مانند کروسان، بیسکویت، کلوچه، غلات گرانولا، نان‌های حاوی آجیل یا دانه، برنج وحشی و کراکر
• سبزیجات خام، ذرت، کلم بروکلی، کلم بروکسل، کلم، پیاز، گل کلم، خیار، فلفل سبز، روتاباگا، شلغم، کلم ترش، گوجه‌فرنگی و سبزیجات سرخ‌شده
• محصولات مبتنی بر گوجه‌فرنگی مانند سوپ‌ها و سس‌ها
• شیر پرچرب، شیر شکلات، دوغ تهیه شده با شیر پرچرب، خامه و پنیرهای قالبی
• گوشت، مرغ و ماهی پر ادویه از جمله گوشت گاو، گوشت پیش‌آماده، سوسیس و کالباس، ساردین و آنچوی
• گوشت‌های چرب
• لوبیا و نخود خشک شده با روغن پخته شده
• کره بادام‌زمینی 
• تخمه و آجیل
• آبگوشت
• سوپ خامه‌ای
• سس‌های سالاد پر ادویه
• تنقلات پرچرب مانند چیپس و ذرت بو داده 
• دسرهایی مانند کیک، کلوچه، پای، شیرینی، دونات، شکلات، آبنبات خامه‌ای و هر نوع شیرینی و دسر حاوی آجیل، نارگیل یا میوه
• ادویه‌جات طعم‌دهنده مانند روغن سیر، سس کباب، سس چیلی، فلفل چیلی، پودر چیلی، ترب کوهی و فلفل سیاه
• ترشی

علاوه بر پرهیز از مصرف برخی غذاها، سعی کنید سیگار نکشید و از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن خودداری کنید تا کاملاً بهبود یابید.

همچنین بخوانید: پیشگیری از سرطان معده

The post باید ها و نباید های غذایی در زخم معده appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

علائم یا نشانه‌های سرطان معده عبارت‌اند از:

• درد شکم یا احساس ناراحتی در شکم
• کاهش وزن
• خستگی
• تغییر در هضم، ازجمله از دست دادن اشتها، احساس پری پس از خوردن یک وعده غذایی کم (سیری اولیه)، سوزش سر دل
• حالت تهوع، استفراغ، با خون یا بدون آن
• مشکل بلعیدن یا درد هنگام بلعیدن
• کم‌خونی
• التهاب شکمی، به‌ویژه پس از خوردن
• خون در مدفوع
• زردی پوست و سفیدی چشم و تیره شدن رنگ زرد ادرار
• آب‌آوردگی شکم (آسیت)
• توده قابل‌لمس در شکم
• توده در تخمدان (تومور Krukenberg)
• توده در لگن (Blumer shelf) که از طریق معاینه لگن قابل‌لمس است
• توده در ناف
• توده در سمت چپ استخوان ترقوه
• توده در سمت چپ زیر بغل (گره لنفاوی متورم)
• تیره شدن پوست صورت و چروک‌های بدن
• رشد برآمدگی‌های زگیل مانند روی پوست

بیشتر این علائم احتمالاً به علت مواردی غیر از سرطان معده، مانند ویروس معده یا زخم معده یا سایر سرطان‌ها نیز ایجاد می‌شوند؛ اما اگر شخصی با این علائم مواجه شود مخصوصاً اگر نشانه‌ها از بین نرود یا بدتر شوند، باید برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنند.

تشخیص سرطان معده

معمولاً تشخیص سرطان معده با مراجعه به پزشک، بررسی سوابق خانوادگی و معاینه توسط پزشک آغاز می‌گردد.

در این مرحله پزشک اطلاعاتی راجع به سوابق بیماری شخص مانند کم‌خونی، جراحی معده، عفونت‌های گوارشی، سابقه سرطان و … از بیمار دریافت می‌کند، سپس علائمی که بیمار را اذیت می‌کند بررسی می‌کند.

همچنین پزشک ممکن است در مورد سوابق بیماری خانوادگی در مورد سرطان معده، سرطان‌های دیگر و شرایط ژنتیکی پرس‌وجو کند.

بعدازاین مرحله پزشک اقدام به تجویز آزمایش‌ها مختلف برای رد یا تشخیص سرطان معده می‌کند. آزمایش‌هایی که برای تشخیص سرطان مورداستفاده قرار می‌گیرند به شرح زیر است:

آزمایش شمارش کامل خون (CBC)

آزمایش CBC اندازه و کیفیت گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. CBC برای بررسی کم‌خونی ناشی از خونریزی معده انجام می‌شود.

آزمایش شیمی خون

این آزمایش برای بررسی برخی مواد شیمیایی در خون انجام می‌شود. در این آزمایش مشخص می‌شود که اندام‌های خاص چه عملکردی دارند. آزمایش‌های شیمی خون برای تشخیص و پیشگیری از سرطان معده عبارت‌اند از:

آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین که برای بررسی عملکرد کلیه‌ها انجام می‌شود. میزان بالای این ترکیبات نشان‌دهنده گسترش سرطان معده به کلیه‌ها یا مجاری ادرار است.

آزمایش اندازه‌گیری اسید لاکتات دهيدروژناز، آلکالين فسفاتاز، ترانس آمین از و بیلی‌روبین برای بررسی عمکرد کبد انجام می‌شود. میزان بالای این ترکیبات نشان دهنده گسترش سرطان معده به کبد است.

آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI)

این آزمایش رایج‌ترین آزمایش برای تشخیص سرطان معده است که در آن به‌وسیله اندوسکوپ به بررسی دستگاه گوارش فوقانی ازجمله مری، معده و قسمت فوقانی روده کوچک (دوازدهه) می‌پردازند. هدف از این آزمایش بررسی خونریزی، زخم، پولیپ، تومور و التهاب (گاستریت) در معده و نمونه‌برداری از بافت معده است

آندوسونوگرافی (EUS)

ترکیبی از دو آزمایش آندوسکوپی و سونوگرافی است و برای دیدن اینکه تا چه حد تومور به دیواره معده و بافت‌های اطراف رشد کرده، استفاده می‌شود.

بیوپسی

در این آزمایش بخشی از بافت معده به‌عنوان نمونه جدا می‌شود و برای تشخیص سرطان و نوع بافت سرطانی مورد آزمایش قرار می‌گیرد.

تست مارکر تومور

نشانگرهای توموری مواد موجود در خون هستند که در صورت ابتلا به سرطان، تعداد آن‌ها افزایش می‌یابد. آزمایش‌ها نشانگر تومور به‌طورکلی برای تشخیص سرطان معده و بررسی پاسخ بیمار به درمان سرطان استفاده می‌شود.

سی‌تی‌اسکن

در آزمایش سی‌تی‌اسکن به کمک اشعه ایکس تصاویر سه‌بعدی و مقطعی از اندام‌ها، بافت‌ها، استخوان‌ها و عروق خونی داخل بدن به دست می‌آید. از سی‌تی‌اسکن برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• تشخیص مرحله پیشرفت سرطان
• بررسی گسترش سرطان به دیگر بافت‌ها و اندام‌ها
• بررسی ضخامت دیواره معده
• به‌عنوان راهنمایی برای نمونه‌برداری صحیح از معده (بیوپسی)

لاپروسکوپی

لاپروسکوپی نوعی عمل جراحی است که وسیله نازک به نام لاپروسکوپ با ایجاد برشی در پوست وارد بدن می‌شود. یک عدد دوربین به لاپروسکوپ متصل است و ویدئو زنده برای کادر پزشکی ارسال می‌کند. از لاپروسکوپی برای موارد زیر استفاده می‌شود:

• تشخیص مرحله پیشرفت سرطان
• بررسی سرطان خارج از معده
• نمونه‌برداری
• حذف مایعات از شکم برای بررسی دقیق‌تر سرطان

ممکن است برای بررسی سرطان در مناطق پنهان بدن، ترکیبی از لاپروسکوپی و سونوگرافی استفاده شود.

پت اسکن

پت اسکن (PET) اسکن تصویربرداری پزشکی هسته‌ای است که با استفاده از مواد رادیواکتیو برای بررسی تغییرات در فعالیت متابولیک بافت بدن استفاده می‌شود. یک کامپیوتر، الگوهای رادیواکتیو را تجزیه‌وتحلیل می‌کند و تصاویر رنگی 3 بعدی را ترسیم می‌کند. پت اسکن برای جستجوی سرطان خارج از معده استفاده می‌شود.

MRI

در تصویربرداری ام آر آی از نیروهای مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی استفاده می‌کند تا عکس‌های مقطعی از اندام‌ها، بافت‌ها، استخوان‌ها و عروق خونی ایجاد شود. ام آر آی برای تشخیص سرطان در معده و خارج از معده استفاده می‌شود.

سونوگرافی

سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ساخت تصاویری از ساختارها در بدن استفاده می‌کند. سونوگرافی برای ترکیب با سایر روش‌های تصویربرداری، آندوسکوپی و هدایت سوزن بیوپسی کاربرد دارد. برای تشخیص گسترش سرطان به کبد از سونوگرافی کبد استفاده می‌کنند.

برای مطالعه مقاله انواع سرطان معده اینجا کلیک کنید

برای مطالعه مقاله پیشگیری از سرطان معده اینجا کلیک کنید

The post علائم سرطان معده چیست و برای تشخیص سرطان معده چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟ appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

سیگار کشیدن و مصرف سایر دخانیات نه‌تنها باعث بروز بیماری‌های جسمی و روحی فراوان می‌شود، بلکه موجب کاهش کارایی بسیاری از داروها نیز می‌گردد. شدت تداخل سیگار بر اثرگذاری داروها متفاوت است و می‌تواند در کوتاه‌مدت یا درازمدت اثر خود را نشان دهد. به همین دلیل مهم است که داروسازان بدانند چه داروهایی تحت تأثیر سیگار قرار می‌گیرند تا دارو با دوز مناسب و همراه با توصیه‌های مشاوره‌ای برای بیمار در نظر گرفته شود.

سیگار و سایر دخانیات به طریق مختلف روی اثربخشی داروها اثر منفی می‌گذراند. یکی از مهم‌ترین اثرات آن‌ها بر کبد است. چون هیدروکربن‌های آروماتیک موجود در دود سیگار باعث افزایش فعالیت آنزیم‌های کبدی به نام CYP450 می‌شود.این آنزیم نقش مهمی در جذب، توزیع، عملکرد و حذف داروها دارد. افزایش میزان این آنزیم‌ها منجر به دفع بیشتر و اثرگذاری کمتر دارو در بدن می‌شود. برخی از داروهایی که تحت تأثیر این آنزیم هستند در ادامه مطلب آورده شده است.

Duloxetine (Cymbalta)

Caffeine

Clopidogrel (Plavix)

Clozapine (Clozaril)

Cyclobenzaprine (Flexeril)

Diazepam (Valium)

Haloperidol (Hadol)

Mirtazapine (Remeron)

Naproxen (Aleve)

Nortriptyline (Pamelor)

Olanzapine (Zyprexa)

Ondansetron (Zofran)

Propanolol (Inderal)

Ropinirole (Requip)

Theophylline (Theo-24)

تأثیر دخانیات بر داروهای هورمونی

القا شدن آنزیم CYP450 توسط دود حاصل از دخانیات منجر به کاهش سطح تستوسترون هورمون‌های استروئیدی می‌شود.پس مصرف سیگار و داروهای هورمونی تستوسترون هنگام متابولیزه شدن در کبد، تأثیرات متقابل بر یکدیگر دارند. زنان سیگاری که داروهای ضدبارداری استفاده می‌کنند در معرض حملات قلبی و سکته مغزی هستند. زیرا تداخل سیگار با داروی ضدبارداری منجر به گرفتگی عروق و لخته شدن خون در فرد می‌شود. این عوارض برای زنان بالای 35 سال و باسابقه طولانی‌تر مصرف سیگار شدیدتر است.

تأثیر دخانیات بر داروها گوارشی

ازآنجایی‌که دود سیگار از طریق بزاق جذب می‌شود، بر تمامی سیستم گوارش اثر سوء دارد. ترکیبات سمی موجود در سیگار اثر داروهای گوارشی را خنثی می‌کند و موجب بروز مشکلات حادتر مانند ،کاهش بزاق دهان، عود زخم معده، ترشح اسید معده، افزایش تحرک روده و معده و تشدید سرطان لوزالمعده می‌شود.

دخانیات و تاثیر آن بر داروهای اعصاب و روان

تأثیر داروهای اعصاب و روان مانند داروهای ضدافسردگی، ضد اضطراب،کنترل تشنج و دردهای عصبی براثر مصرف دخانیات کاهش می‌یابد. تأثیر منفي دخانيات روي داروهاي اعصاب هم در اثر افزايش فعاليت آنزيم‌هاي كبدي و هم اثرات تحريكي نيكوتين روي مغز است. گاهی برای ترک سیگار داروی ضدافسردگی مانند بوپروپیونو زایپان و … تجویز می‌شود. باید میزان و زمان مصرف دارو و سیگار تعادل برقرار شود زیرا میزان بیش‌ازحد نیکوتین منجر به بروز عوارض جانبی در بدن می‌شود.

تأثیر دخانیات بر داروها قلب و عروق

اثر دخانیات بر سیستم قلبی و عروقی بدین‌صورت است که موجب افزایش ضربان قلب، کاهش اکسیژن‌رسانی، تنگی عروق و افزایش فشارخون می‌شود و در عملکرد درمان دارویی این عوارض نیز اختلال ایجاد می‌کند. مصرف هم‌زمان داروی تنگ‌کننده عروق و سیگار منجر به تنگی شدید عروق و ازکارافتادن جریان خون در بدن شود.

دخانیات و تاثیر آن بر داروهای تنفسی

دود حاصل از دخانیات حاوي محرک‌هاي قوي تنفسي است و مواجهه با آن موجب کاهش عملکرد ریوی و التهاب راه‌های تنفسی می‌شود. علاوه‌براین مصرف هم‌زمان سیگار و داروهاي بازکننده مجاري تنفسي كه عمدتاً در آسم و برونشيت به كار مي‌‌رود سبب اختلال در عملکرد دارو می‌شود.

The post تأثیر دخانیات بر اثربخشی داروها appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.