پرکاری تیروئید یا هایپرتیروئید، هنگامی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند. این بیماری تأثیر زیادی در تمام بدن دارد و در خانم‌ها شیوع بیشتری دارد.

درمان این بیماری حدودا 1 تا 2 سال طول می‌كشد. تاخیر در درمان یا عدم درمان، باعث ایجاد بیماری‌های دیگری از جمله مشکلات قلبی می‌شود که با کنترل ترشح تیروئید می‌توان از ابتلا به این بیماری‌ها جلوگیری کرد.

شایعترین علت ابتلا به پرکاری، بیماری گریوز است که یک نوع بیماری اختلال خودایمنی می باشد.

افرادی‌که بیشتر در معرض پرکاری تیروئید هستند

• زنان 2 تا 10 برابر بیشتر از مردان در معرض پرکاری‌تیروئید هستند.
• افراد دارای سابقه خانوادگی بیماری تیروئید
• افراد مبتلا به کم‌خونی شدید، بیماری‌های ناشی از کمبود ویتامینB12 و دیابت نوع 1
• مصرف مقدار زیادی مواد غذایی حاوی ید مانند کلم، یا مصرف داروهای حاوی ید مانند آمیودارون و مصرف داروی قلب
• افراد بالای 60 سال به خصوص خانم‌ها
• افرادی‌که طی 6 ماه گذشته باردار بوده‌اند.

اگر پرکاری تیروئید درمان نشود، می‌تواند برخی از مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند که از جمله این بیماری‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ضربان قلب نامنظم که می تواند منجر به لخته شدن خون، سکته مغزی، نارسایی قلبی و سایر مشکلات مرتبط با قلب شود.

بیماری چشمی بنام افتالموپاتی گریوز که می تواند باعث دوبینی، حساسیت به نور و درد چشم شود و در برخی موارد می تواند منجر به کاهش دید شود.

• در برخی مواقع ابتلا به پرکاری تیروئید می تواند باعث حالت بیرون زدگی چشم‌ها شود.
• پوکی استخوان

علائم پرکاری تیروئید

بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید خفیف غالباً از داشتن آن آگاه نیستند زیرا تقریبا هیچ علایمی ندارد. اما علائم بیماری گسترده و بین افراد متفاوت است و بیماران به ندرت دارای همه این علائم هستند. بیشتر این علائم مربوط به افزایش میزان متابولیک بدن است، سایر علائم پرکاری تیروئید عبارت‌اند از:

• خستگی
• حساسیت به گرما
• مشکل خواب
• لرزش دست‌ها
• ضربان قلب سریع و نامنظم
• اسهال
• کاهش وزن
• نوسانات خلقی و عصب بودن
• گواتر
• اشکال در تنفس
• ضعف عضلانی
• بیش فعالی
• تعریق بیش از حد
• افزایش اشتها
• ناباروری و کاهش میل جنسی
• خارش پوست
• شکنندگی ناخن ها
• مشکلات قاعدگی در خانم ها
• قرمزی کف دستها
• بیماران دیابتی ممکن است علائم دیابت شدید مانند خستگی و افزایش تشنگی را داشته باشند.

مبتلایان به بیماری های قلبی خطر بیشتری برای آریتمی، نارسایی قلبی و سایر خطرات قلبی عروقی دارند.

تشخیص پرکاری تیروئید

راه های تشخیص پرکاری تیروئید عبارت‌اند از:

• آزمایش خون
• معاینه جسمی
• بررسی علائم بیمار
• اسکن تیروئید

پزشک می تواند یک آزمایش خون که به عنوان تست عملکرد تیروئید شناخته می‌شود، تجویز کند که مشخص می کند غده تیروئید به چه میزان کار می‌کند. این آزمایش سطح هورمون تیروئید را بررسی می‌کند. سطح پایین TSH و مقادیر بالای T3 و یا T4 معمولاً به معنای داشتن تیروئید بیش فعال است.

اسکن تشخیصی ویژه غده تیروئید یکی دیگر از راه‌هایی است که با استفاده از ید رادیواکتیو برای سنجش عملکرد تیروئید انجام می شود.

برای اسکن باید مقدار کمی از ماده رادیواکتیو که توسط تیروئید شما جذب می‌شود، بلعیده یا تزریق شود؛ سپس اسکن انجام می‌شود تا ببیند چه مقدار از این ماده جذب شده و اندازه و شکل تیروئید شما را بررسی می‌کند.

تشخیص پرکاری تیروئید پیشرفته معمولاً آسان است زیرا علائم مشخص‌تر هستند، اما تشخیص در مراحل اولیه کمتر مشهود است.

درمان پرکاری تیروئید

• دارو درمانی
• ید درمانی
• عمل جراحی

دارو درمانی 

برخی از داروها تولید هورمون تیروئید را هدف می‌دهند، درحالی‌که برخی داروهای دیگر علائم پرکاری تیروئید مانند مشکلات ضربان قلب را درمان می‌کنند مانند بتا بلوکرها که به تسکین علائم پرکاری تیروئید کمک می‌کنند

داروهای موسوم بهthionamides  (تیونامید) یک درمان رایج برای پرکاری تیروئید است. این داروها تیروئید شما را برای تولید هورمون‌های اضافی متوقف می‌کند.

متی‌مازول (Methimazole) نیز به‌عنوان مهارکننده تولید هورمون‌های تیروئید نیز استفاده می‌شود.

معمولاً برای درمان این بیماری باید یک یا دو ماه دارو مصرف کنند. زمانی که سطح هورمون تیروئید تحت کنترل باشد، ممکن است دوز دارو به‌تدریج کاهش‌یافته و متوقف شود. اما برخی از افراد نیاز به ادامه مصرف دارو برای چندین سال یا احتمالاً نیاز به مصرف همیشگی دارو دارند.

اثرات جانبی داروهای تیروئید

در طی دو ماه اول، برخی از افراد عوارض جانبی زیر را تجربه می‌کنند که بعد از سازگار شدن دارو با بدن این علائم از بین می‌روند.

• سردرد
• درد مفاصل
• ناراحتی معده
• خارش پوست
• یک عارضه جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر ، افت ناگهانی سطح گلبول‌های سفید خون شما (agranulocytosis) است که می‌تواند به این معنی باشد که شما در برابر عفونت‌ها بسیار آسیب‌پذیر هستید.

درمان ید رادیو اکتیو

درمان با ید یک نوع درمان است که در آن از اشعه استفاده می‌شود و میزان هورمون‌های تولید شده را کاهش می‌دهد که یک درمان بسیار مؤثر است و می‌تواند پرکاری تیروئید را درمان کند. در این روش، به بیمار نوشیدنی یا کپسولی حاوی مقداری ید داده می‌شود که توسط تیروئید جذب می‌شود. این درمان می‌تواند چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا بهبود کامل ایجاد شود.

در صورت بارداری یا شیردهی یا مشکلات شدید چشم، درمانید تجویز نمی‌شود.

موارد احتیاطی بعد از درمان با ید:

• جلوگیری از تماس نزدیک و طولانی با کودکان و زنان باردار برای چند روز یا چند هفته
• زنان باید حداقل شش ماه از بارداری خودداری کنند
• مردان حداقل باید چهارماه رابطه نداشته باشند

عمل جراحی

در موارد ذیل ممکن است جراحی برای از بین بردن تمام یا بخشی از تیروئید توصیه شود:

• غده تیروئید به شدت متورم
• مشکلات چشم شدید ناشی از پرکاری تیروئید
• در صورتیکه فرد مبتلا نتواند سایر درمان‌های ذکر شده را انجام دهد
• درصورتیکه علائم بیماری بعد از امتحان کردن درمان‌های ذکر شده، بازگردد

پرکاری تیروئید و بارداری

عموما در دوران بارداری، سطح هورمون تیروئید کمی بالا می‌رود. زنانی که پرکاری تیروئید دارند و می‌خواهند باردار شوند، باید ابتدا پرکاری تیروئید خود را درمان کنند.

برخی از خانم‌هایی که مستعد پرکاری تیروئید هستند، اما قبلاً بیماری آنها تشخیص داده نشده ممکن است در دوران بارداری به پرکاری مبتلا شوند.

پرکاری تیروئید شدید و درمان نشده در دوران بارداری موجب سقط جنین، تولد نوزاد با وزن کم، فشار خون بالا مشکلات قلبی در مادر می‌شود. اگر مادر مشکل تیروئید داشته باشد، نوزاد باید از نظر عملکرد تیروئید بررسی شود، زیرا مشکل تیروئید می توانند تأثیر زیادی بر رشد مغز نوزاد داشته باشد.

زنانی که قبل از بارداری تحت درمان هستند، در زمان بارداری نیز همان درمان را با تنظیم دوز مناسب دارو ادامه می‌دهند. مصرف لووتیروکسین در دوران بارداری بی خطر است، زیرا همان خصوصیات هورمون طبیعی را دارد. با درمان به موقع، بیشتر بارداری‌ها به طور عادی سپری می‌شوند.

همچنین بخوانید انواع اختلالات تیروئید. بیماری‌های تیروئید چگونه بر سلامت بدن تاثیر می‌گذارند؟

The post پرکاری تیروئید، علائم و روش‌های درمانی پرکاری تیروئید appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

غده تیروئید، ‌غده کوچک و پروانه‌ای شکل در جلوی گردن است که به تنظیم متابولیسم بدن کمک می‌کند. یک تیروئید سالم، مقدار مناسب هورمون‌های لازم برای حفظ عملکرد متابولیسم بدن را تولید می‌کند.

هورمون تیروئید از غدد هیپوفیز مغز ترشح می‌شود که این هورمون‌ها تیروکسین (T4)، تری یدوتیرونین (T3) و TSH نامیده می‌شوند. . TSH هورمونی است که در غده هیپوفیز ساخته‌شده است و به تیروئید پیام می‌دهد چه مقدار T4 و T3 ساخته شود.

اختلالات تیروئید بسیار شایع است اما طبق تحقیقات صورت گرفته درصد ابتلای زنان به اختلالات تیروئید 5 تا 8 برابر آقایان است، نوزادان، کودکان و افراد مسن نیز به انواع اختلالات تیروئید مبتلا میشوند.

اختلالات تیروئید

1. کم‌کاری تیروئید:

زمانی که تیروئید به‌اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نکند باعث پایین آمدن متابولیسم یا سوخت‌وساز بدن می‌شود که به این بیماری، کم‌کاری تیروئید یا هایپوتیروئید گفته می‌شود. این بیماری اغلب در خانم‌ها شایع است.

سطح بالای TSH اغلب به معنای ابتلا به کم‌کاری تیروئید است. این بدان معنی است که تیروئید شما به‌اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند. درنتیجه، هیپوفیز باعث ترشح TSH در خون شما می‌شود.

افرادی که مبتلابه کم‌کاری تیروئید هستند سوخت‌وساز یا متابولیسم بدنشان کاهش پیدا می‌کند و این باعث چاقی شخص مبتلا می‌شود.

دلایل کم کاری تیروئید

شایع‌ترین دلیل کم‌کاری تیروئید،‌تیروئید هاشیماتو است که یک نوع اختلال خود ایمنی است. علت ابتلا به این نوع بیماری هنوز کاملاً شناخته‌شده نیست اما وراثت می‌تواند نقش عمده‌ای در ابتلا به این بیماری داشته باشد.

دلایل دیگر کم کاری تیروئید شامل موارد زیر است:

• التهاب غده تیروئید
• کمبود ید در بدن
• برداشتن قسمتی از غده تیروئید به‌وسیله جراحی

علائم کم‌کاری غده تیروئید:

• حساسیت به سرما
• خستگی
• خشکی پوست
• فراموشی
• افسردگی
• یبوست
• دوران قاعدگی مکرر و سنگین
• چاقی
• ریزش مو

تشخیص کم کاری تیروئید

پزشکان برای تشخیص این بیماری آزمایش هورمون تی اس اچ خون را تجویز می‌کند. از طرف دیگر، پزشک ممکن است پایین بودن هورمون تیروئید را که به تیروکسین معروف است، آزمایش کند.

درمان کم‌کاری تیروئید

کم‌کاری تیروئید درمان مشخصی ندارد و کسی که مبتلابه این بیماری است باید تا پایان عمر خود برای جبران کم‌کاری تیروئید به‌صورت روزانه قرص مصرف کند.

همچنین بخوانید نقش کم کاری تیروئید بر افسردگی

2. پرکاری تیروئید:

این بیماری زمانی است که بدن فرد بیش از نیاز معمول هورمون تیروئید تولید می‌کند که باعث بالا رفتن متابولیسم بدن می‌شود و فرد به‌سرعت لاغر می‌شود. به این بیماری پرکاری تیروئید یا هایپرتیروئید گفته می‌شود.

سطح TSH پایین به معنای پرکاری تیروئید یا تیروئید بیش‌فعال است. این بدان معنی است که تیروئید شما بیش‌ازحد هورمون تولید می‌کند، بنابراین هیپوفیز تولید و ترشح TSH را در خون متوقف می‌کند.

در افراد مبتلابه بیماری پرکاری تیروئید ممکن است چشم‌ها به‌صورت برجسته و بیرون زده باشد.

دلایل پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید اغلب به دلیل یک مشکل خود ایمنی به نام بیماری گریوز است.

گریوز یک بیماری خود ایمنی است که در این بیماری سیستم ایمنی بدن پادتن‌هایی ایجاد می‌کند که باعث رشد غده تیروئید می‌شود و ترشح هورمون تیروئید را به میزان قابل‌توجهی بالا می‌برد که این امر باعث پرکاری تیروئید می‌شود.

علت ابتلا به این بیماری هنوز به‌صورت دقیق مشخص نشده اما پزشکان سابقه خانوادگی را دلیل عمده ابتلا به این بیماری می‌دانند. بیماری گریوز بیشتر در زنان 20 تا 40 سال و به‌خصوص افراد سیگاری دیده می‌شود.

یکی دیگر از دلایل پرکاری تیروئید گواتر مولتی ندولار نام دارد. این بیماری نتیجه یک یا چند گره در غده تیروئید است که باعث تولید هورمون اضافی در بدن می‌شود و این کار علاوه بر پرکاری تیروئید، بزرگ شدن غده تیروئید را به دنبال دارد.

علائم پرکاری تیروئید

• خستگی بیش‌ازحد
• تپش قلب
• لرزش دست‌ها
• استرس
• اختلالات خواب (مشکلات خواب یک علامت شایع پرکاری تیروئید است)
• عصبی بودن
• ریزش مو
• کاهش وزن بدون دلیل
• اسهال
• نازک شدن پوست
• قاعدگی نامنظم

تشخیص پرکاری تیروئید

پزشک برای تشخیص این بیماری مانند بیماری کم‌کاری تیروئید آزمایش هورمون تی اس اچ خون را تجویز می‌کند.

درمان پرکاری تیروئید

روش درمان این بیماری مصرف داروهای ضد تیروئید است. تقریباً سه ماه پس از مصرف این داروها علائم به‌تدریج از بین می‌روند ولی ممکن است بیمار لازم باشد تا یک سال یا بیشتر به مصرف دارو ادامه دهد.

3. گواتر مولتی ندولار

یکی دیگر از اختلالات تیروئید گواترمولتی ندول است (هنگامی که غده تیروئید برای ترشح بیشتر هورمون تیروئید فعالیت می‌کند، تیروئید بزرگ می‌شود به این بیماری گواتر می‌گویند). در این حالت روی غده تیروئید چندین گره یا برجستگی می‌تواند پدیدار شود که بیشتر این گره‌ها بی‌ضرر هستند، اما برخی از آن‌ها می‌توانند سرطانی باشند که با نمونه‌برداری (بیوپسی از طریق سوزن) می‌توان سرطانی بودن یا نبودن آن را تشخیص داد. اگر علائمی از سرطان یا احتمال بروز سرطان وجود داشته باشد، پزشک توصیه می‌کند که این گره‌ها را خارج کنند.

دلایل گواتر مولتی ندولار

یکی از دلایل ابتلا به این بیماری ترشح بیش‌ازحد غده تیروئید برای تولید هورمون تیروئید است و دلیل دیگر آن کمبود ید در بدن است.

علائم گواتر مولتی ندو لار

• خشکی گلو
• مشکل در بلع
• تنگی نفس
• درد در ناحیه گلو

تشخیص گواتر مولتی ندولار

• گواتر مولتی ندولار از طریق معاینه جسمی با دست قابل‌تشخیص است.
• رادیولوژی
• سونوگرافی

درمان گواتر مولتی ندولار

اگر ندول شخص مبتلا سرطانی نباشد، پزشک معاینات بدنی منظم، آزمایش خون و سونوگرافی تیروئید تجویز می‌کند تا شرایط شخص را تحت نظر داشته باشد. در این صورت اگر ندول بیمار تغییر نکند، ممکن است نیازی به درمان بیشتر نباشد.

برای خارج کردن ندولهایی که ممکن است سرطانی یا بزرگ باشند که باعث ایجاد مشکل در تنفس یا بلع می‌شود، ممکن است عمل جراحی برای برداشتن این ندولها انجام بگیرد.

4. سرطان تیروئید

سرطان تیروئید از دیگر اختلالات تیروئید است. این بیماری نیز مانند سایر اختلالات تیروئید بیشتر در خانم‌ها شایع است و خانم‌ها به نسبت 3 به 1 احتمال ابتلا به سرطان تیروئید را دارند. سرطان تیروئید در هر گروه سنی ممکن است رخ دهد، اما بعد از 30 سالگی احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.

انواع سرطان تیروئید:

• پاپیلری
• فولیکول تیروئید
• سرطان ندولاری تیروئید
• سرطان آنوپلاستیک تیروئید

رایج‌ترین سرطان‌های تیروئید، سرطان پاپیلری و فولیکول تیروئید است.

تشخیص سرطان تیروئید

تشخیص سرطان تیروئید از طریق سونوگرافی کامل با وضوح بالا و بیوپسی ارزیابی می‌شود. در این صورت باید به‌طور کامل تیروئید و تمام غدد لنفاوی گردن موردبررسی قرار گیرد تا مشخص شود که آیا شیوع آن در غدد لنفاوی وجود دارد یا خیر. همچنین هر غده لنفاوی مشکوک باید بیوپسی شود.

 علائم سرطان تیروئید

سرطان تیروئید غالباً هیچ علامتی را نشان نمی‌دهد. شایع‌ترین علامت توده در گردن است. خشکی یا تغییر صدا ودر موارد بسیار نادر درد از دیگر علائم سرطان تیروئید است

درمان سرطان تیروئید

سرطان‌های تیروئید به‌طورمعمول با برداشتن کامل لوب غده تیروئید که دارای سرطان است، درمان می‌شوند. پس از برداشتن کامل غده تیروئید، ید رادیواکتیو به بیماران با انواع خاصی از سرطان‌های تیروئید شامل سرطان پاپیلری و سرطان فولیکول تیروئید داده می‌شود. در حقیقت، شایع‌ترین انواع سرطان تیروئید (سرطان پاپیلری و فولیکول تیروئید) قابل‌درمان است.

همچنین بخوانید تأثیر ورزش بر درمان بیماری‌های تیروئید

The post انواع اختلالات تیروئید. بیماری‌های تیروئید چگونه بر سلامت بدن تاثیر می‌گذارند؟ appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

غده تیروئید با ترشح هورمون تیروئید متابولیسم بدن را کنترل می‌کند.

هیپوتالاموس و غده هیپوفیز که در مغز قرار دارند به کنترل غده تیروئید کمک می‌کنند و میزان تولید هورمون‌های تیروئید را تنظیم می‌کند. با تغییر میزان تولید هورمون‌ها اختلالات تیروئیدی آشکار می‌شود.

شایع‌ترین بیماری‌های تیروئیدی:

• پرکاری تیروئید
• کم‌کاری تیروئید
• گواتر
• سرطان تیروئید
• توده‌های تیروئید
• التهاب تیروئید

پرکاری تیروئید در اثر فعالیت بیش‌ازحد تیروئید و بیماری کم‌کاری تیروئید در اثر تولید و ترشح پایین هورمون‌های تیروئید آشکار می‌شوند. در زمان بارداری تغییرات هورمونی و متابولیکی متعدد رخ می‌دهد که بر غده تیروئید مادر تأثیر می‌گذارد. در حالت طبیعی در طی بارداری نیاز مادر و جنین به هورمون‌های تیروئیدی افزایش پیدا می‌کند در این حالت ممکن است مادر و جنین دچار مشکلات تیروئیدی کم‌کاری، پرکاری و تیروئیدیت(تیروئید بارداری) شوند.

کم‌کاری تیروئید در مادران باردار

تشکیل مغز جنین در طول بارداری تحت تأثیر هورمون تیروئید است.

در طول سه ماه اول بارداری، جنین بسته به میزان هورمون تیروئید مادر که از طریق جفت این هورمون را دریافت می‌کند و بعد از هفته 12 بارداری، تکامل مغز تحت کنترل تیروئید جنین است. کاهش ترشح هورمون در این دوران سبب تغییر سلول‌های عصبی و سلول‌های قشر مغز شده و در اتصال سلول‌های عصبی اختلال ایجاد می‌کند.

پژوهش‌ها نشان داده، بهره هوشی  و توانایی یادگیری کم، عقب‌افتادگی ذهنی در کودکانی که مادران آن‌ها در دوران بارداری دچار کمبود ید و کم‌کاری تیروئید بوده‌اند، وجود دارد.

از دیگر پیامدهای کم کاری تیروئید:

•  زایمان زودرس
• سقط‌جنین
• فشارخون بالا
• وزن کم هنگام تولد
• دیابت بارداری

جهت پیشگیری از بروز این مشکلات لازم هست خانم‌ها قبل از بارداری آزمایش تیروئید را انجام دهند.

براي تأمین احتیاج‌های مادر و رشد مغزي جنين دريافت يد به‌صورت روزانه توسط مادر ضروری است و حتی این روند در زمان شیردهی نیز باید ادامه داشته باشد.

پزشکان برای درمان کم‌کاری تیروئید لووتیروکسین را تجویز می‌کنند. میزان مصرف این دارو به‌شدت بیماری ، مصرف دارو  و روند بهبود در متغیر است.

پرکاری تیروئید در مادران باردار(تیروئید بارداری)

پرکاری تیروئید در دوران بارداری با گرفتن آزمایش خون و اندازه‌گیری سطح TSH ، T3 و T4 قابل‌تشخیص است.

این بیماری به میزان کمتری در زنان باردار رخ می‌دهد.

مهم‌ترین علت پرکاری تیروئید در دوران بارداری بیماری  گریوز( نوعی بیماری خود ایمنی) است.

 از علائم بیماری پرکاری تیروئید در دوران بارداری:

•  استفراغ
• کاهش وزن
• خستگی
• عدم تحمل گرما
• جدا شدن ناخن از بستر خود

این بیماری اغلب در اواخر سه ماه اول بارداری بروز پیدا می‌کند.

برای درمان بیماری پزشکان از دوزهای پایین داروهای ضد تیروئیدی استفاده می‌کنند زیرا مصرف برخی از این داروها عوارض خطرناکی برای مادر به همراه دارد و چون این داروها قادر به عبور از جفت هستند ممکن است مشکل کم‌کاری تیروئید برای جنین به وجود آورند و باید مصرف دارو تحت کنترل باشد.

بیماری تیروئیدیت پس از زایمان

تیروئیدیت یک بیماری خود ایمنی است که  پس از زایمان و به دلیل نمونه‌گیری‌ها و روش‌های اندازه‌گیری متعدد تیروئید از مادر، رخ می‌دهد.

مادران مبتلابه هپاتیت، لوپوس و دیابت بیشتر در معرض تیروئیدیت هستند.

زنان مبتلابه این بیماری باید به مدت یک سال بعد از زایمان تحت مراقبت و درمان باشند و پس‌ازآن آزمایش‌ها تیروئید را به‌صورت سالیانه انجام دهند و اگر قصد بارداری مجدد دارند، این موضوع را باید با جدیت بیشتری پیگیر باشند.

The post تأثیر اختلالات تیروئید بارداری بر جنین و مادر appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.