افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک کاملاً اثبات شده است، اما تجزیه‌وتحلیل جدید نشان داده است که چاقی واسطه اصلی و هدف پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 است. بیشتر زنان مبتلا به PCOS چاق هستند و تلاش برای درک اینکه آیا میزان بالای ابتلا به دیابت در این افراد به دلیل PCOS یا اضافه‌وزن باشد کمی پیچیده است، اما مطالعات نشان می دهد که چاقی یک عامل خطر است. در این مقاله به بررسی ارتباط سندروم تخمدان پلی کیستیک و دیابت نوع 2 می پردازیم.

PCOS چیست؟

PCOS یکی از رایج‌ترین دلایل ناباروری زنان است که 6 تا 12 درصد (حدود 5 میلیون نفر) از زنان ایالات‌متحده در سن باروری را تحت تأثیر قرار می دهد، اما آمار جهانی خیلی بیشتر از این‌ها است.

زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک اغلب به انسولین مقاوم هستند. بدن آن‌ها می تواند انسولین تولید کند اما نمی تواند از آن به‌طور مؤثر استفاده کند و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. آن‌ها همچنین دارای سطح بالاتری از آندروژن هورمون‌های مردانه (که زنان نیز دارند) هستند که می تواند از تخمک‌گذاری جلوگیری کند و باعث قاعدگی نامنظم، آکنه، نازک شدن موی سر و رشد موهای اضافی در صورت و بدن می شود.

زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک به‌خصوص اگر اضافه‌وزن داشته باشند، ممکن است دچار مشکلات جدی سلامتی شوند.

عوارض PCOS:

• دیابت نوع 2: بیش از نیمی از زنان مبتلا به PCOS تا سن 40 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
• دیابت بارداری: در هنگام بارداری رخ می دهد که مادر و کودک را در معرض خطر قرار می دهد و می تواند منجر به دیابت نوع 2 برای مادر و کودک شود.
• بیماری قلبی: زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک در معرض خطر بیشتری هستند و با افزایش سن خطر ابتلا به بیماری قلبی افزایش می یابد.
• فشارخون بالا که می تواند به قلب، مغز و کلیه‌ها آسیب برساند.
• بالا رفتن کلسترول بد (LDL) و کاهش کلسترول خوب: (HDL) خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد
• آپنه خواب: اختلالی که باعث می شود تنفس در هنگام خواب متوقف شود و خطر بیماری قلبی و دیابت نوع 2 را افزایش می دهد
• سکته مغزی: گرفتگی رگ‌های خونی پلاک (کلسترول و گلبول‌های سفید خون) می تواند منجر به لخته شدن خون شود که به‌نوبه خود باعث سکته مغزی شود.
• سندروم تخمدان پلی کیستیک همچنین با افسردگی و اضطراب در ارتباط است، گرچه این ارتباط به‌طور کامل شناخته ‌نشده است.

چه عواملی باعث PCOS می شود؟

در حال حاضر دلایل دقیق آن مشخص نیست، اما سطح آندروژن بالاتر از حد طبیعی در آن نقش مهمی دارد. اضافه‌وزن و سابقه خانوادگی که به‌نوبه خود مربوط به مقاومت به انسولین هستند نیز می توانند در ایجاد آن سهیم باشند.

آیا PCOS باعث اضافه‌وزن شما می شود؟

رابطه بین چاقی و PCOS پیچیده است و به‌خوبی قابل‌درک نیست. اضافه‌وزن با PCOS در ارتباط است، اما بسیاری از زنان با وزن طبیعی PCOS دارند و بسیاری از زنان دارای اضافه‌وزن این بیماری را ندارند.

سابقه خانوادگی

زنانی که مادر یا خواهر آن‌ها مبتلا به PCOS یا دیابت نوع 2 هستند، بیشتر در معرض PCOS هستند.

 مقاومت به انسولین

مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک می تواند در سنین بالا منجر به دیابت نوع 2 شود. سبک زندگی می تواند تأثیر زیادی در مقاومت به انسولین داشته باشد، خصوصاً اگر خانمی به دلیل داشتن رژیم غذایی ناسالم و عدم فعالیت بدنی دارای اضافه‌وزن باشد. مقاومت به انسولین در خانواده‌ها نیز وجود دارد. کاهش وزن اغلب به بهبود علائم کمک خواهد کرد، مهم نیست که چه چیزی باعث مقاومت به انسولین شده است.

آیا شما PCOS دارید؟

بعضی‌اوقات علائم واضح و گاهی اوقات کمتر مشهود است.

علائم:

• آکنه
• رشد موهای زائد
• تیره شدن پوست در چین‌وچروک‌های بدن مانند چین‌وچروک‌های پشت گردن
• دوره‌های ماهیانه نامنظم
• افزایش وزن

برخی از زنان فقط یک علامت دارند و برخی دیگر ممکن است همه علائم را داشته باشند. زنان از هر نژادی می توانند PCOS داشته باشند.

خانم‌هایی که معمولاً دچار سندروم تخمدان پلی کیستیک می شوند در هنگام بارداری مشکلی دارند، اما اغلب بلافاصله پس از اولین قاعدگی که از 11 یا 12 سالگی رخ می دهد این بیماری شروع می شود. همچنین ممکن است در 20 یا 30 سالگی بیماری PCOS ایجاد شود.

برای تعیین اینکه آیا PCOS دارید یا خیر، پزشک بررسی می کند که حداقل 2 مورد از این 3 علامت را دارید:

• پریودهای نامنظم یا بدون پریود که ناشی از عدم تخمک‌گذاری است.
• هورمون‌های مردانه که بالاتر از سطح طبیعی هستند، ممکن است منجر به موهای زائد در صورت و بدن، آکنه یا کم‌پشتی موی سر شود.
• چندین کیست کوچک روی تخمدان‌ها

فقط داشتن کیست تخمدان برای تشخیص کافی نیست. بسیاری از زنان فاقد PCOS کیست بر روی تخمدان خود دارند و بسیاری از زنان مبتلا به PCOS کیست ندارند.

عدم تحرک بدنی به‌عنوان یک عامل افزایش وزن در PCOS

کم‌تحرکی در بیشتر بیماری‌های مزمن نقش مهمی دارد. مزایای فعالیت بدنی برای همه مشخص است و ورزش کردن رابطه‌ای جالب بین عضله و مغز است. همان‌طور که در کنترل چاقی به‌طورکلی، فعالیت بدنی و روش‌های مختلف ورزش کردن یک جنبه کلیدی از زندگی برای زنان مبتلا به PCOS است.

مزایای ورزش برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک شامل:

• کاهش وزن
• کاهش سطح انسولین ناشتا
• کاهش سایز دور کمر
• سطح اندروژن طبیعی
• فشارخون طبیعی
• پایین آمدن سطح گلوکز
• کاهش توده چربی

روشی جدید برای جلوگیری از افزایش وزن در زنان مبتلا به PCOS:

یک استراتژی جدید برای کاهش وزن، استراتژی است که همه می توانند آن را اجرا کنند. این روش استفاده از ذهن آگاهی در سبک زندگی است. منطقی است که استفاده از تکنیک‌های ذهن آگاهی در سایر جنبه‌های تغییر سبک زندگی ازجمله فعالیت بدنی را برای راحت‌تر شدن تغییر شیوه زندگی در زنان چاق مبتلا به PCOS فرض کنیم. ما تصور می کنیم که تکنیک‌های یادآوری خودآموز که از طریق زیرساخت‌های مناسب و گسترده اجرا می شود و توسط مردم پذیرفته می شود، می تواند یک استراتژی جدید و مؤثر برای ارتقا حفظ وزن بدن پس از کاهش وزن اولیه در زنان چاق مبتلا به PCOS باشد. به‌این‌ترتیب، رویکردهای ذهن آگاهی می توانند مکمل تغییرات رژیمی و فعالیت بدنی در زنان چاق مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک باشند.

کلام آخر:

اگر قاعدگی منظم در ماه ندارید، در بارداری مشکل دارید یا جوش یا رشد موی زائد دارید، به پزشک زنان خود مراجعه کنید. اگر به شما گفته‌اند که سندروم تخمدان پلی کیستیک دارید، در مورد آزمایش دیابت نوع 2 و چگونگی کنترل بیماری در صورت ابتلا به آن سؤال کنید. ایجاد تغییرات سالم مانند کاهش وزن در صورت داشتن اضافه‌وزن و افزایش فعالیت بدنی می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد، به شما در مدیریت بهتر دیابت کمک کرده و از سایر مشکلات سلامتی پیشگیری کرده یا آن را به تأخیر می اندازد. همچنین داروهایی وجود دارند که می توانند به تخمک‌گذاری و همچنین کاهش آکنه و رشد موی زائد کمک کنند. در مورد تمام علائم و همچنین درمان کامل با پزشک خود صحبت کنید.

منابع:

https://www.medscape.com/viewarticle/948376

https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1179558119874042

The post ارتباط PCOS با چاقی و دیابت نوع 2 appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری پیچیده شایع هورمونی و متابولیکی است. طبق معیارهایی که اکنون در سطح بین‌المللی پذیرفته شده است، زنان باید حداقل دو مورد از سه علامت این بیماری را داشته باشند. عوارض متابولیکی همراه با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی، شامل مقاومت به انسولین، عدم تحمل گلوکز (IGT)، دیس لیپیدمی (افزایش کلسترول، تری گلیسیرید و یا پایین بودن HDL)، دیابت نوع 2، فشارخون بالا، تصلب شرایین تحت بالینی و یک شیوع سندرم متابولیک در مقایسه با زنان توده بدن (BMI) دو تا چهار برابر بیشتر از افراد دیگر است تا 70٪ از زنان مبتلا به PCOS شیوع دارد.

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) بسیاری از ناهنجاری‌های متابولیکی را دارند که با افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط هستند. ورزش ممکن است باعث بهبود اضافه‌وزن و حساسیت به انسولین در زنان مبتلا به PCOS شود. بااین‌وجود، در مورد اندازهٔ مناسب ورزش از نظر مدت، شدت، نوع و دفعات ورزش، اختلافاتی وجود دارد.

فواید ورزش در زنان مبتلا به PCOS

• افزایش مقاومت به انسولین

زنان مبتلا به PCOS در مقایسه با زنانی که به این بیماری مبتلا نیستند، میزان مقاومت به انسولین بیشتری را تجربه می‌کنند. مقاومت به انسولین بر توانایی بدن شما در استفاده از قند خون برای تأمین انرژی تأثیر می‌گذارد.

طبق تحقیقات انستیتوی ملی بیماری‌های دیابت و گوارش و کلیه، پزشکان کمبود فعالیت بدنی و اضافه‌وزن بدن را به‌عنوان عوامل بالقوه مؤثر در مقاومت به انسولین مرتبط دانسته‌اند.

• تخمک‌گذاری منظم 

بی‌نظمی دوره، ازجمله کم شدن دوره‌ها و قطع شدن کامل نیز از علائم PCOS است. یک چرخه قاعدگی غیرطبیعی نشان می‌دهد که بدن تخمک‌گذاری منظم ندارد که اغلب می‌تواند منجر به مشکلات باروری شود. علاوه بر بهینه‌سازی رژیم غذایی، اولویت‌بندی ورزش ممکن است از تخمک‌گذاری منظم نیز به همراه داشته باشد. 

• کاهش BMI

طبق یک مطالعه‌ی متاآنالیز از 16 مطالعه مربوط به PCOS و ورزش مشخص شد که ورزش هوازی با شدت شدید بیشترین کاهش شاخص توده بدن (BMI) و مقاومت به انسولین را در زنان مبتلا به PCOS دارد.

محققان، ورزش متوسط را با ورزش شدید مقایسه کردند. آن‌ها همچنین دریافتند که ورزش شدید و داشتن رژیم غذایی سالم منجر به کاهش BMI می‌شود.

• بهبود افسردگی

تحقیقات نشان می‌دهد زنان مبتلا در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های مشترک مانند افسردگی یا سایر اختلالات بهداشت روان هستند. علاوه بر این، اگر احساس کمبود و بی‌انگیزگی می‌کنید، ایجاد انگیزه در ورزش برای شما بسیار دشوار است که فقط باعث بازخورد منفی می‌شود و علائم شما را بدتر می‌کند، اما فعالیت بدنی منظم به‌عنوان یک استراتژی مؤثر برای بهبود خلق‌وخو، استقبال گسترده‌ای را به همراه داشته است. ورزش می‌تواند به‌خصوص برای افراد مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط مفید باشد. تحرک باعث ترشح هورمون‌های خوب به نام اندورفین در بدن می‌شود. همچنین می‌تواند یک حواس‌پرتی برای تخلیه‌ی روحی باشد.

• بهبود علائم کاردیومتابولیک:

اصلاح در سبک زندگی به‌طور گسترده‌ای به‌عنوان یک سنگ بنای درمان PCOS برای علائم قلبی متابولیک در نظر گرفته می‌شود. ورزش کردن در PCOS باعث کاهش چربی‌ها، تخمک‌گذاری و حساسیت به انسولین تا 30٪ در زنان مبتلا به PCOS، طی 12 هفته می‌شود. این نشان می‌دهد که افزایش عوامل خطر بیماری قلبی در ارتباط با PCOS فقط به چاقی نسبت داده نمی‌شود و زنان لاغر مبتلا به PCOS همچنان می‌توانند از ورزش برای بهبود مشخصات کاردیومتابولیک خود بهره‌مند شوند.

تجزیه‌وتحلیل داده‌های جمع شده حاکی از تأثیرات مطلوب آماری ورزش بر کلسترول تام، قند ناشتا، دور کمر و نسبت دور کمر به لگن، فشار خون سیستولیک، تستوسترون تام و گلوبولین اتصال‌دهنده هورمون جنسی بعد از ورزش کردن است.

به چه میزان ورزش نیاز دارید؟

دستورالعمل‌های ورزشی توصیه می‌کند که این افراد حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت هوازی شدید و دو روز تمرین مقاومتی در هر هفته برای مدیریت وزن داشته باشند. این دستورالعمل‌ها در رهنمودهای مبتنی بر شواهد برای مدیریت PCOS تأیید شده است.

به‌عنوان یک هدف کلی، هر روز 30 دقیقه فعالیت را در نظر بگیرید، اما به‌آرامی شروع به ورزش کنید، لازم نیست یک‌باره انجام دهید. فقط مطمئن شوید که ضربان قلبتان بالاتر از حد طبیعی می‌رود.

برخی از ورزش‌های مناسب افراد مبتلا به PCOS

• پیاده‌روی

پیاده‌روی یکی از بهترین فعالیت‌ها برای PCOS است؛ زیرا در هرجایی قابل انجام است و فقط به کفش پیاده‌روی نیاز دارید. اگر پیاده‌روی لذت نمی‌برید، موسیقی گوش کنید یا از دوست خود بخواهید که با شما همراه شود. با افزودن فواصل زمانی معمول راه رفتن بدن خود را تقویت کنید. مثلاً 5 دقیقه پیاده‌روی با سرعت متوسط و سپس 5 دقیقه پیاده‌روی سریع یا آهسته دویدن. مسیر خود را هرازگاهی به مسیر دیگری تغییر دهید که شامل تپه‌ها و سطوح هموار باشد. 

• شنا کردن

ورزش‌های استخری مانند شنا و ورزش‌های هوازی در آب یا زومبا فعالیت‌های بسیار خوبی برای زنان دارای PCOS است. این تمرینات از مقاومت برای فعالیت کل بدن استفاده می‌کنند و به‌راحتی روی مفاصل انجام می‌شوند. اگر اهل شنا هستید، با تعیین اندازه‌ی مسافت یا افزایش سرعت، بدن خود را تحت‌فشار قرار دهید. قایقرانی نیز ازجمله ورزش‌های آبی است که روی عضلات بالاتنه و هسته بدن کار می‌کند و یکی دیگر از روش‌های عالی برای تناسب‌اندام در آب است.

• تمرینات یوگا

یوگا که به دلیل پرورش قدرت، تعادل و انعطاف‌پذیری موردتوجه قرارگرفته است، مزایای بسیاری را برای زنان مبتلا به PCOS فراهم می‌کند.

شواهد اخیر نشان می‌دهد که یوگا می‌تواند اضطراب، تخمک‌گذاری، هورمون‌ها و پارامترهای متابولیک را بهبود بخشد که همه این‌ها برای مدیریت PCOS بسیار مهم هستند. یک مطالعه منتشر شده در مجله بین‌المللی یوگا نشان داد که 12 هفته یوگا به‌طور قابل‌توجهی علائم اضطراب را که در دختران نوجوان مبتلا به PCOS بسیار شایع است، بهبود می‌بخشد.

• تمرینات قدرتی:

افراد مبتلا به PCOS می‌توانند به‌سرعت عضله سازی کنند. خبر خوب این است که اگر می‌خواهید کالری بیشتری بسوزانید با انجام دو بار در هفته وزنه‌برداری، سوزاندن کالری را بیشتر کنید. تمرینات قدرتی شامل استفاده از باندهای مقاومت، وزنه یا وزن بدن خود برای عضله سازی است. این نوع تمرین می‌تواند به شما در ساختن عضلات و استخوان‌های سالم کمک کند. افزایش توده عضلانی به شما در سوزاندن کالری بیشتر در هنگام استراحت و در حفظ وزن سالم کمک کند.

ورزش‌های دیگر:

ورزش‌های ساده دیگر برای افزایش سطح فعالیت، افزایش تحرک در زندگی روزمره است. به‌عنوان‌مثال می‌توانید پیاده‌روی یا دوچرخه‌سواری را به‌جای رانندگی امتحان کنید، یا اگر در اتوبوس هستید، یک یا دو ایستگاه زودتر از اتوبوس پیاده شوید. حتی می‌توانید از آسانسور خودداری کنید. ایجاد تحرک در روز، روشی مؤثر برای سلامت بدن و ذهن شما است. این‌ها فقط چند نمونه از تمریناتی است که می‌توانید با کمترین تجهیزات و فضا انجام دهید.

کلام آخر:

گاهی اوقات، افراد مبتلا به PCOS از ترس از ورزش یا انجام فعالیت‌های جدید خودداری می‌کنند. شاید آن‌ها احساس می‌کنند که وزن آن‌ها باعث محدودیت در انجام برخی تمرینات می‌شود. مسائل مربوط به تصویر بدن می‌تواند افراد را از ورزش کردن دور نگه دارد، زیرا برخی نمی‌خواهند دیده شوند که در حال ورزش هستند، اما ترس نباید مانع از تحرک باشد.

لازم به ذکر است که باید از ورزش بیش‌ازحد شدید خودداری کنید. ورزش با شدت بالا، مانند ایروبیک ، می‌تواند باعث افزایش هورمون‌های استرس شود. هورمون‌های استرس توسط غدد فوق کلیوی ترشح می‌شوند که مسئول تولید 20-30 درصد از هورمون‌های آندروژنیک شما هستند. آندروژن ها، مانند تستوسترون، باعث بسیاری از علائم PCOS، یعنی آکنه، رشد مو و مشکلات تخمک‌گذاری می‌شوند. با توجه به این نکته، در اکثر روزهای هفته سعی کنید به‌طور متوسط ورزش کنید. همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک عمومی خود مشورت کنید، خصوصاً اگر در مورد سلامتی خود، نگران هستید یا مدتی است که ازنظر جسمی فعال نیستید.

منابع:

https://www.healthline.com/health/womens-health/exercise-for-pcos

https://www.naturesbest.co.uk/pharmacy/polycystic-ovary-syndrome/exercise-and-pcos-benefits-and-tips-for-getting-started/

https://www.verywellhealth.com/the-best-exercises-for-pcos-2616677

https://link.springer.com/article/10.1007/s40200-019-00425-y

The post اثرات ورزش در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.