در طول حمله قلبی، خونی که به طور معمول قلب را با اکسیژن تغذیه می کند، قطع می شود و عضله قلب شروع به مردن می کند. حمله قلبی انفارکتوس میوکارد نیز نامیده می شود. برخی از افرادی که دچار حمله قلبی می شوند علائم هشدار دهنده قبلی مانند درد قفسه سینه دارند، در حالی که برخی دیگر علائمی ندارند. بیماری انسداد یا گرفتگی رگ قلب که به آن تصلب شرایین نیز می‌گویند هنگامی رخ می‌دهد که پلاک‌ها در داخل شریان‌های خون تجمع یابند. این شریان‌ها سرخرگ‌های خونی هستند که خون غنی از اکسیژن را به سایر قسمت‌های بدن و قلب منتقل می‌کند. پلاک‌ها از کلسیم، کلسترول، چربی و سایر مواد موجود در خون تشکیل شده اند.گاهی اوقات، یک پلاک می تواند پاره شود و لخته ای تشکیل دهد که جریان خون را مسدود می کند. قطع شدن جریان خون می تواند به بخشی از عضله قلب آسیب برساند یا آن از بین ببرد.

علل حمله قلبی

علت اصلی حملات قلبی بیماری عروق کرونر قلب است. حالتی است که پلاک در شریان هایی که خون را به قلب می رسانند، ایجاد می شود. تجمع کلی پلاک در شریان ها به عنوان آترواسکلروز نیز شناخته می شود. دو نوع اصلی حمله قلبی وجود دارد. حملات قلبی نوع یک زمانی اتفاق می افتد  که پلاک دیواره داخلی شریان پاره می شود و کلسترول و سایر مواد را وارد جریان خون می کند که نتیجه آن  ایجاد لخته خون و مسدود شدن شریان می باشد. در حملات قلبی نوع دوم، قلب به اندازه نیاز خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند، اما انسداد کامل یک سرخرگ وجود ندارد.

علل دیگر حملات قلبی عبارتند از:

• رگ های خونی پاره شده
• اسپاسم عروق خونی
• سوء مصرف مواد مخدر
• هیپوکسی( کمبود اکسیژن در خون)

علائم

علائم عمومی حمله قلبی شامل:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه
• تنگی نفس
• درد در بازو، شانه یا گردن
• حالت تهوع
• تعریق
• سبکی سر یا سرگیجه
• خستگی
• درد درقسمت بالای بدن 
• مشکل در تنفس

مردان بیشتر درمعرض حمله قلبی ناشی از پارگی پلاک هستند، در حالی که زنان بیشتر در معرض خطر بیماری های غیرانسدادی عروق کرونر هستند. سطوح بالاتر استروژن همچنین می تواند خطر حمله قلبی را در افراد کاهش دهد. در نتیجه، خطر حمله قلبی بعد از یائسگی در زنان بیشتر از قبل از آن است.

عوامل خطر

عوامل متعددی می تواند فرد را در معرض خطر حمله قلبی قرار دهد. برخی از عوامل را نمی توانید تغییر دهید، مانند سن و سابقه خانوادگی. با این حال، می توانید تغییرات مربوط به عوامل قابل تغییر را ایجاد کنید. عوامل عبارتند از:

سن

مردان 45 ساله یا بالاتر و زنان 55 ساله یا بالاتر نسبت به مردان و زنان جوان بیشتر در معرض حمله قلبی هستند.

سابقه خانوادگی

اگر خواهر و برادر، والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ حملات قلبی اولیه داشته اند (سن 55 سالگی برای مردان  و سن 65 سالگی برای زنان) احتمال حمله قلبی افزایش می یابد . 

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار است.

فشارخون بالا

با گذشت زمان، فشار خون بالا می تواند به شریان هایی که به قلب منتهی می شوند آسیب برساند. فشار خون بالا که با سایر بیماری ها مانند چاقی، کلسترول بالا یا دیابت رخ می دهد، خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

کلسترول بالا

سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) به احتمال زیاد باعث باریک شدن شریان ها می شود. سطح بالای تری گلیسیرید، نوعی چربی خون مرتبط با رژیم غذایی ، نیز خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. با این حال، سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) ممکن است خطر را کاهش دهد.

چاقی

چاقی با سطوح بالای کلسترول خون، سطح تری گلیسیرید بالا، فشار خون بالا و دیابت مرتبط است. از دست دادن تنها 10 درصد از وزن بدن می تواند این خطر را کاهش دهد.

سندرم متابولیک

این سندرم زمانی رخ می دهد که فرد چاق است و فشار خون بالا و قند خون بالا دارد. ابتلا به سندرم متابولیک باعث می شود که فرد دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قلبی قرار بگیرد.

عدم  تحرک

عدم تحرک باعث افزایش سطح کلسترول خون و چاقی می شود. افرادی که به طور منظم ورزش می کنند، سلامت قلب بهتری از جمله فشار خون پایین تر دارند.

رژیم غذایی سرشار از چربی های ترانس و اشباع شده

استرس

واکنش به استرس در هر فردی متفاوت است که می تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد . 

دیابت یا پیش دیابت

تولید نکردن مقدار کافی هورمون ترشح شده از لوزالمعده (انسولین) یا عدم پاسخ مناسب به انسولین باعث افزایش سطح قند خون بدن می شود و خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

تشخیص

پزشکان معمولاً پس از انجام معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی ، حمله قلبی را تشخیص می‌دهند. پزشک احتمالا یک نوار قلب (ECG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب انجام می دهد.آنها همچنین باید از خون نمونه برداری کنند یا آزمایش های دیگری را انجام دهند تا ببینند آیا شواهدی از آسیب عضله قلب وجود دارد یا خیر.

عوارض

عوارض اغلب به آسیب وارد شده به قلب در طول حمله قلبی مربوط می شود که می تواند منجر به موارد زیر شود:

ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)

مدارهای کوتاه الکتریکی ایجاد شود که منجر به ریتم غیرطبیعی قلب شود که برخی از آنها می تواند جدی باشد و ممکن است منجر به مرگ شود.

نارسایی قلبی

حمله قلبی ممکن است آنقدر به بافت قلب آسیب برساند که عضله قلب باقی مانده نتواند خون کافی را از قلب پمپ کند. نارسایی قلبی می‌تواند موقتی باشد یا می‌تواند یک بیماری مزمن باشد که در نتیجه آسیب گسترده و دائمی به قلب بزند.

ایست قلبی ناگهانی

قلب به دلیل یک اختلال الکتریکی که باعث ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) می شود، می ایستد. حملات قلبی خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد که می تواند بدون درمان فوری منجر به مرگ شود.

پیشگیری 

به طور کلی هیچ زمانی برای انجام اقداماتی جهت جلوگیری از حمله قلبی دیر نیست  حتی اگر قبلاً دچار آن شده باشید. 

داروها

 مصرف داروها می تواند خطر حمله قلبی بعدی را کاهش دهد و به عملکرد بهتر قلب آسیب دیده کمک کند. 

اصلاح سبک زندگی

رژیم غذایی مناسب ، کنترل وزن ، عدم مصرف دخانیات  ، به طور منظم ورزش کردن، مدیریت استرس و کنترل شرایطی که می تواند منجر به حمله قلبی شود، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت .

کلام پایانی 

ماهیچه‌های قلب برای زنده ماندن به اکسیژن نیاز دارند. حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که جریان خونی که اکسیژن را به ماهیچه‌های قلب می‌رساند به شدت کاهش می‌یابد یا قطع می‌شود. این اتفاق به دلیل باریک شدن عروق قلبی که ماهیچه‌های قلب را تغذیه می‌کنندرخ می دهد. به طور معمول فردی که دچار حمله قلبی می شود علائم قبل از شروع حمله را دارد به همین دلیل توصیه می شود در صورت بروز علائم به سرعت به پزشک مراجعه کنید . بعضی از عوامل خطر حمله قلبی قابل پیشگیری می باشند به همین دلیل اصلاح سبک زندگی روشی موثر جهت پیشگیری از حمله قلبی می باشد. 

منابع مقاله

https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-heart-attacks

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/diagnosis-treatment/drc-20373112

https://www.healthline.com/health/heart-attack#recovery

The post چرا دچار حمله قلبی می شویم؟ appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد زمانی رخ میدهد که خونرسانی به قلب قطع شود. قطع جریان خون اغلب به علت رسوب چربی، کلسترول، و ایجاد پلاک در عروق تغذیه کننده ی قلب (شریانهای کرونری) صورت میگیرد. بدنبال قطع خونرسانی به قلب، بخشی از عضلات قلبی آسیب دیده و فرد دچار سکته یا حمله قلبی میشود. علائم و نشانههای حمله ی قلبی شامل درد قفسه سینه، احساس ناراحتی و تنفس سخت است. اما این علائم در افراد مختلف متفاوت است.

به دنبال گرفتگی عروق خونی حمله قلبی رخ داده است

نشانه های حمله قلبی

در برخی از مردم، نشانه های حمله ی قلبی به تدریج، و در برخی دیگر ناگهانی بروز پیدا میکند. در حمله ی قلبی همه ی علائم با هم تظاهر پیدا نمیکنند و ممکن است شدت و مدت زمان آنها با هم متفاوت باشد. 

براساس سازمان قلبی آمریکا (AHA) ، علائم حمله قلبی شامل:

درد قفسه ی سینه و احساس ناراحتی

درد قفسه ی سینه شایعترین نشانه ی حمله ی قلبی است. در طول این مرحله ، ممکن است بیمار موارد زیر را تجربه کند:

• درد
• فشار
• احساس سنگینی

گاهی احساس ناراحتی در قفسه سینه ناگهانی و شدید است. این اتفاق زمان میافتد که رگ ناگهان بسته شود. اگر مسدود شدن رگ به مرور و با گذشت زمان انجام شود، علائم به تدریج بروز پیدا خواهند کرد. در بعضی از افراد احساس فشار و سنگینی قفسه سینه در زمان فعالیت بوجود آمده و در طول استراحت برطرف میشود که این میتواند یکی از نشانه های حمله قلبی باشد؛ به خصوص اگر به مرور زمان پیشرفت کند.

درد و ناراحتی در سایر قسمتهای بدن

دردی که فرد در قفسه ی سینه خود احساس میکند به سایر قسمتهای بدن مانند پشت، فک، گردن، معده، بازو و شانه هم منتقل میشود. 

تنگی نفس از علائم حمله قلبی

بیمار در طول حمله ی قلبی و یا قبل آن، به سختی نفس میشد. کوتاه شدن تنفس و تنگی نفس به علت افزایش فشار در قلب و نشانه ی مسدود شدن عروق خونی است.

گیجی و یا سبکی سر

ممکن است برخی احساس بیهوشی، گیجی و یا سبک شدن سر داشته باشند که این به علت جریان خون ضعیف و انسداد رگ اتفاق میافتد.

عرق سرد

تجربه عرق سرد درطول حمله ی قلبی دیده میشود. با این حال باید به بقیه ی علائمی که در کنار عرق سرد اتفاق میافتد توجه کرد و در صورت شک به حمله ی قلبی، باید سریعا به اورژانس مراجعه کرد.

علائم گوارشی

برخی از بیماران در هنگام حمله ی قلبی، علائم گوارشی را تجربه میکنند. از علائم گوارشی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• تهوع
• استفراغ
• سوء هاضمه
• درد یا سوزش معده

خستگی

خستگی غیر قابل انتظار یکی دیگر از علائم حمله قلبی است. احساس خستگی بیش از اندازه به علت بسته شدن رگ قلبی است که کم کم شدیدتر میشود.

اضطراب از علائم حمله قلبی

در طول حمله قلبی بیمار تجربه هراس یا اضطراب دارد که این باعث تشخیص اشتباه میشود.

حمله قلبی در زنان

علائم و فاز حمله ی قلبی در زنان متفاوت است. برخی معتقدند که زنان بدون احساس فشار در قفسه ی سینه هم دچار حمله قلبی میشوند. ممکن است علائم زیر در زنانی که دچار حمله قلبی میشوند وجود داشته باشد:

• تنفس کوتاه (تنگی نفس)
• تهوع و استفراغ
• خستگی
• درد، به خصوص در پشت، شانه ها و فک

با این وجود، براساس سازمان قلبی بریتانیا، ممکن است زنان این علائم را نادیده بگیرند. هرکس که علائم احتمالی حمله قلبی را دارد و حتی اگر به وجود حمله قلبی مطمئن نیست باید سریعا به اورژانس مراجعه کند.

فاکتورهای خطر حمله قلبی

-مصرف سیگار

-بالا بودن فشار خون

-بالا بودن سطح کلسترول و تری گلیسرید

-چاقی و اضافه وزن

-دیابت

-کاهش فعالیت فیزیکی

-استرس

-مصرف الکل

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

توجه به این نکته ضروری است که در زمان وجود نشانه های حمله قلبی به اورژانس مواجعه شود. عدم درمان به موقع حمله قلبی منجر به بروز مشکلات جدی و مرگ خواهد شد. در زمان احساس حمله قلبی مراحل زیر را انجام دهید:

• در مرحله اول با اورژانس تماس بگیرید.
• درصورت تجویز قبلی قرص نیتروگلیسرین از آن استفاده کنید.
• در صورت توصیه ی قبلی پزشک آسپرین استفاده کنید. قرص آسپرین که باعث رقیق شدن خون میشود.

درمان

پس از تشخیص حمله ی قلبی، پزشک از روش جراحی و یا غیرجراحی برای کاهش درد و پیشگیری از حمله ی بعدی استفاده میکند. برخی از روش های معمول شامل:

• آنژیوپلاستی: با کمک این روش، گرفتگی عروق از طریق بالون و یا حذف پلاک برطرف میشود.
• استنت گذاری: پس از آنژیوپلاستی و به منظور پیشگیری از گرفتگی مجدد رگ انجام میشود.
• جراحی بای پس قلبی : هدف از این روش درمانی ایجاد مسیر جدید و هدایت جریان خون به سمت قلب است.
• جراحی دریچه قلبی: جراحی تعویض دریچه قلبی به منظور عملکرد بهتر قلب در پمپاژ خون انجام میشود.
• استفاده از ضربان ساز یا پیس میکر: دستگاه کوچکی است که به کنترل ریتم غیرطبیعی قلب کمک میکند.
• پیوند قلب: پیوند قلب در موارد شدید آسیب قلبی انجام میشود.

همچنین پزشک به منظور درمان حمله ی قلبی داروهای زیر را تجویز میکند:

• آسپرین
• داروهای برطرف کننده ی لخته خون
• داروهای ضدپلاکت و ضدانعقاد که به منظور رقیق کردن خون استفاده میشود.
• مسکن
• نیتروگلیسرین
• داروهای کنترل فشار خون

بهبودی

زمان بهبودی بستگی به روند درمانی و شدت و وخامت بیماری دارد. برخی از بیماران بعد از گذشت دو هفته میتوانند فعالیت های خود را انجام دهند اما برخی دیگر ممکن است به گذشت ماه ها زمان نیاز داشته باشند. زمان بهبودی به شرایط بیمار، چگونگی انجام جراحی و عوارض موجود بستگی دارد. 

پیشگیری

براساس AHA، راههای پیشگیری از حمله قلبی شامل:

• خوردن غذای سالم، رژیم مناسب برای قلب
• کنترل وزن
• ترک سیگار
• ورزش منظم تا حد امکان
• کاهش استرس تا حد امکان

استراتژیهای پیشگیری برای کسانی که دچار حمله ی قلبی شدهاند اهمیت دارد. براساس  AHA، تقریبا 20 درصد افراد بالای 45 سال به بالا 5 سال پس از حمله ی قلبی دوباره حمله ی قلبی دیگری را تجربه خواهند کرد. 

خلاصه

علائم حمله قلبی مختلف است که مهمترین آنها درد قفسه ی سینه است. تعریق، تنفس کوتاه، تهوع، گیجی و خستگی هم از نشانه های حمله قلبی هستند. با این وجود، شدت و مدت زمان علائم در افراد مختلف متفاوت است. در زنان، ممکن است حمله قلبی بدون درد و احساس فشار در قفسه سینه اتفاق بیفتد. مراقبت های پزشکی سریع و به موقع در بهبود حمله قلبی موثر هستند.

منابع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

https://www.healthline.com/health/heart-attack#symptoms

The post همه آن چیزی که باید درباره حمله قلبی بدانید! appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.