هورمون موجود در این غده سرعت متابولیسم را کنترل می کند. اختلالات تیروئید باعث کاهش یا افزایش سرعت متابولیسم می شود. زمانی که سطح هورمون ها خیلی پایین یا خیلی زیاد باشد، علائم این اختلال گسترده می شود. هورمون های تیروئید نقش حیاتی در عملکرد رضایت بخش سیستم های مختلف بدن دارند. اختلال در سطح هورمون تیروئید می تواند بر هورمون های بارداری، چرخه تخمک گذاری و چرخه قاعدگی زنان تأثیر بگذارد. این می تواند منجر به اختلالات تخمک گذاری و مشکلات باروری شود.

کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که بدن به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند. این غده کوچک در جلوی گردن هورمون هایی ترشح می کند که به بدن کمک می کند تا انرژی را تنظیم و مصرف کند. غده تیروئید وظیفه تامین انرژی تقریباً برای تمام اندام های بدن را بر عهده دارد. عملکردهایی مانند ضربان قلب و عملکرد دستگاه گوارش را کنترل می کند. بدون تعداد مناسب هورمون های تیروئید، عملکرد طبیعی بدن شروع به کند شدن می کند.

کم کاری تیروئید زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً افراد بالای 60 سال را مبتلا می کند اما می تواند در هر سنی شروع شود. ممکن است از طریق آزمایش خون معمول یا پس از شروع علائم تشخیص داده شود.

بیماری هاشیموتو

بیماری هاشیموتو وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن به تیروئید حمله می کند. التهاب ناشی از بیماری هاشیموتو اغلب منجر به کم کاری تیروئید می شود. بیماری هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. این بیماری عمدتاً زنان میانسال را تحت تأثیر قرار می دهد، اما می تواند مردان و زنان را در هر سنی و همچنین کودکان را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم کم کاری تیروئید

علائم و نشانه های کم کاری تیروئید می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. شدت بیماری نیز بر روی زمانی که علائم و نشانه ها ظاهر می شوند تأثیر می گذارد.علائم اولیه می تواند شامل افزایش وزن و خستگی باشد. صرف نظر از سلامت تیروئید، هر دو با افزایش سن شایع تر می شوند. در برخی موارد، تا زمانی که علائم ظاهر نشود، فرد متوجه نمی شود که این تغییرات مربوط به تیروئید است. شایع ترین علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:

• خستگی
• افزایش وزن
• صورت پف کرده و حساس
• افسردگی
• یبوست
• احساس سرما
• کاهش تعریق
• ضربان قلب کند شده
• افزایش کلسترول خون
• پوست خشک
• سفتی، درد و حساسیت عضلات
• درد و سفتی در مفاصل
• گرفتگی صدا
• موهای خشک و نازک
• حافظه ضعیف
• مشکلات باروری یا تغییرات قاعدگی
• ضعف عضلانی

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید نوعی اختلال تیروئید است. تترایدوتیرونین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) تولید می کند، دو هورمون اصلی که نحوه استفاده از سلول ها را کنترل می کنند. غده تیروئید با ترشح این هورمون ها متابولیسم را تنظیم می کند. پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید T3، T4 یا هر دو بیش از حد تولید کند. تشخیص پرکاری تیروئید و درمان علت زمینه ای می تواند علائم را کاهش داده و از عوارض جلوگیری کند.

علائم پرکاری تیروئید

سطوح بالای T4، T3 یا هر دو می تواند باعث افزایش بیش از حد متابولیسم شود. به این حالت متابولیسم بالا می گویند. این می تواند باعث ضربان قلب سریع، فشار خون بالا و لرزش دست شود. علائم دیگر عبارتند از:

• افسردگی
• تغییرات در چرخه قاعدگی
• یبوست
• خشکی مو و ریزش مو
• پوست خشک
• کلسترول بالا
• خستگی
• صورت پف کرده
• ضربان قلب آهسته
• تورم غده تیروئید
• افزایش وزن غیرقابل توضیح یا مشکل در کاهش وزن
• سندرم تونل کارپال
• حساسیت بیشتر به سرما
• صدای خشن
• درد مفاصل، سفتی و تورم
• مشکلات حافظه
• درد و سفتی عضلانی
• ضعف عضلانی

بیماری گریوز

بیماری گریوز یک اختلال در سیستم ایمنی است که منجر به تولید بیش از حد هورمون های تیروئید می شود. اگرچه تعدادی از اختلالات می تواند منجر به پرکاری تیروئید شود، بیماری گریوز یک علت شایع است. هورمون‌های تیروئید بر بسیاری از سیستم‌های بدن تأثیر می‌گذارند، بنابراین علائم و نشانه‌های بیماری گریوز می‌تواند طیف گسترده‌ای داشته باشد. اگرچه بیماری گریوز می تواند هر کسی را مبتلا کند، اما در زنان و افراد زیر 40 سال شایع تر است. اهداف اصلی درمان کاهش تعداد هورمون های تیروئید در بدن و کاهش شدت علائم است. بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است که در صورت عدم درمان منجر به عدم قاعدگی و ناباروری می شود.

تشخیص

ناباروری زمانی تشخیص داده می شود که زن و شوهر به مدت یک سال بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری رابطه جنسی داشته باشند. از آنجایی که با افزایش سن، باروری زنان به شدت کاهش می‌یابد، معمولاً به زنان ۳۵ ساله و بالاتر توصیه می‌شود که پس از شش ماه تلاش برای باردار شدن به متخصص باروری مراجعه کنند.

پزشک برای تشخیص از آزمایش های مختلفی استفاده می کند. از آنجایی که مشکلات تیروئید در زنان بسیار شایع است، آزمایشات تیروئید اغلب در زنان نابارور انجام می شود. این آزمایش‌ها معمولاً برای مردان طبیعی نیستند، مگر اینکه دلیلی برای مشکوک بودن به مشکل تیروئید، مانند علائم اختلالات تیروئید وجود داشته باشد. انواع مختلفی از آزمایش خون تیروئید وجود دارد.

تست TSH

هورمون محرک تیروئید (TSH) توسط غده هیپوفیز برای تنظیم سطح هورمون تیروئید در خون تولید می شود. سطوح پایین هورمون TSH می تواند به معنای بیش از حد هورمون تیروئید باشد. سطوح بالای TSH می تواند به این معنی باشد که هورمون های تیروئید بسیار پایین هستند.

تست T4

غده تیروئید هورمونی به نام تیروکسین به نام T4 تولید می کند. این هورمون در چندین عملکرد بدن از جمله رشد و متابولیسم نقش دارد. این بدان معنی است که به پروتئین های خون متصل نیست. نوعی است که برای استفاده در بدن و بافت ها در دسترس است. با این حال، بیشتر T4 در جریان خون به پروتئین ها متصل است. از آنجایی که T4 به دو شکل در بدن وجود دارد، دو نوع تست T4 وجود دارد.

تست T3

غده تیروئید هورمونی به نام تری یدوتیرونین تولید می کند که به نام T3 شناخته می شود. بیشتر T3 در بدن به پروتئین متصل می شود T3. که به پروتئین متصل نمی شود T3 آزاد نامیده می شود و به میزان محدودی در خون گردش می کند. رایج ترین نوع تست T3 که به عنوان تست کل T3 شناخته می شود، هر دو نوع T3 را در خون اندازه گیری می کند.

تست TPO

پراکسیداز تیروئید (TPO) آنزیمی است که معمولاً در غده تیروئید یافت می شود. TPO نقش مهمی در تولید هورمون های تیروئید دارد. آزمایش TPO آنتی بادی های ضد TPO در خون را تشخیص می دهد. وجود آنتی بادی های TPO در خون نشان می دهد که علت بیماری تیروئید یک اختلال خود ایمنی مانند بیماری هاشیموتو یا بیماری گریوز است.

درمان های طبیعی کم کاری تیروئید

درمان استاندارد کم کاری تیروئید، استفاده روزانه از داروهای جایگزین هورمون تیروئید است. البته، داروها اغلب با عوارض جانبی همراه هستند و فراموش کردن مصرف قرص ممکن است منجر به علائم بیشتر شود. در برخی موارد، درمان های طبیعی می تواند علائم را کاهش دهد.

درمان های طبیعی

هدف از درمان های طبیعی یا طب جایگزین، از بین بردن علت اصلی اختلالات تیروئید است. مشکلات تیروئید گاهی اوقات در نتیجه موارد زیر شروع می شود:

• استرس
• رژیم غذایی ناسالم
• کمبود مواد مغذی

داروهای طبیعی زیر به عنوان مکمل یا جایگزین برای برنامه درمانی عبارتند از:

• سلنیوم

سلنیوم یک عنصر کمیاب است که در متابولیسم هورمون تیروئید نقش دارد و در بسیاری از غذاها مانند ماهی تن، بوقلمون، آجیل برزیلی و گوشت گاو تغذیه شده با علف یافت می شود. تیروئیدیت هاشیموتو اغلب سطح سلنیوم بدن را کاهش می دهد. نشان داده شده است که مکمل با این عنصر کمیاب به تعادل سطح تیروکسین یا T4 در برخی افراد کمک می کند.

• رژیم غذایی بدون قند

شکر و غذاهای فرآوری شده می توانند التهاب را در بدن افزایش دهند. التهاب می تواند تبدیل T4 به تری یدوتیرونین یا T3 را کند کند و در نتیجه علائم اختلالات تیروئید را تشدید کند.

• ویتامین B

مصرف برخی مکمل های ویتامین می تواند بر سلامت تیروئید تأثیر بگذارد. هورمون های تیروئید پایین می تواند بر میزان ویتامین B-12 تأثیر بگذارد. مصرف مکمل ویتامین B-12 ممکن است به التیام بخشی از آسیب های ناشی از کم کاری تیروئید کمک کند.

کلام پایانی

شکی نیست که ناباروری یکی از چالش برانگیزترین مشکلات پزشکی است که یک فرد یا چند نفر با آن روبرو هستند. حتی زمانی که علت یا دلایل ناباروری کشف شود، استرس و عدم اطمینان مداوم می تواند برای کسانی که می خواهند بچه دار شوند، طاقت فرسا باشد.با این حال، زمانی که بیماری تیروئید در ناباروری نقش دارد، چه در مردان و چه در زنان، به طور کلی می توان آن را با موفقیت با دارو درمان کرد تا سطح تیروئید را به حالت عادی بازگرداند. اهمیت ورزش منظم، تغذیه سالم و کاهش سطح استرس را دست کم نگیرید.

منابع مقاله

https://www.verywellhealth.com/infertility-and-thyroid-disease-4019413

https://www.healthline.com/health/hypothyroidism/womans-guide-to-fertility-and-pregnancy#The-Takeaway

https://www.healthline.com/health/hypothyroidism/five-natural-remedies-for-hypothyroidism#gluten-free-diet

https://www.healthline.com/health/hyperthyroidism-natural-treatment#glucomannan

https://www.mayoclinic.org/thyroid-disease/expert-answers/faq-20058114https://www.everydayhealth.com/thyroid-conditions/thyroid-issues-and-fertility.aspx

The post ارتباط بین اختلالات تیروئید و ناباروری appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.

علت بروز گواتر

بیماری‌های کم‌کاری و پرکاری تیروئید، بیماری‌های خود ایمنی (مانند التهاب تیروئید هاشیموتو، گریوز) و بیماری گواتر ندولر، هرکدام با مکانیسم متفاوت منجر به بزرگ شدن غده تیروئید می‌شوند.

این بیماری در رنج سنی میان سالگی شایع‌تر است و زنان بیش از مردان در معرض گواتر هستند، بارداری و یائسگی از عوامل بروز گواتر در این افراد است.

علائم گواتر:

از علائم متداول گواتر:

• تورم ناحیه جلو گردن
• سرفه
• تنفس سخت
• مشکل در بلع غذا
• گرفتگی صدا و گلو

انواع گواتر

بر اساس میزان بزرگ‌شدگی غده تیروئید گواتر به چهار گروه تقسیم می‌شود:

1. گواتر درجه‌یک (گواتر غیرقابل‌لمس و رؤیت)
2. درجه‌دو (گواتر قابل‌لمس و غیرقابل‌رؤیت)
3. درجه سه (گواتر قابل‌رؤیت و قابل‌لمس)
4. گواتر درجه چهار ( گواتر قابل‌رؤیت از فاصله)

گواتر کم‌کار و پرکار:

بیماری گواتر می‌تواند در اثر کم‌کاری یا پرکاری تیروئید بروز کند. در کم‌کاری تیروئیدی و بیماری خود ایمنی هاشیموتو، غده هیپوفیز وارد عمل شده و از طریق ترشح هورمون محرکه تیروئید(TSH) ، غده تیروئید را تحریک می‌کند و منجر به بزرگ شدن آن می‌شود.

علائم گواتر ناشی از کم‌کاری تیروئید:

• خشکی پوست
• تنگی نفس
• افزایش وزن
• افسردگی
• زبری و ریزش مو
• یبوست
• افزایش ضربان قلب

زمانی که غده تیروئید پرکار است مانند هنگامی‌که فرد دچار بیماری گریوز است، ایمونوگلوبین محرک تیروئید (TSI) تولید می‌شود، به غده تیروئید حمله می‌کند و منجر به پرکاری آن می‌شود. در این حالت غده تیروئید رشد می‌کند و گواتر رخ می‌دهد که در این شرایط علائمی مانند تنگی نفس، کاهش وزن، یبوست، کج‌خلقی و عصبانیت، تعرق زیاد، لرزش دست‌ها، نازک و شکننده شدن مو و شکننده شدن ناخن در فرد ظاهر می‌شود.

گواتر ندولی:

در این مورد، چندین غده در دو طرف تیروئید (گواتر چند ندولی) و یا در یک قسمت آن (گواتر تک ندولی) نمایان می‌شوند. گره‌ها اغلب موارد خوش‌خیم هستند و در برخی موارد بدخیم و سرطانی می‌باشند.

تشخیص بیماری گواتر

در معاینات اولیه پزشک با لمس گردن به بزرگی تیروئید و یا وجود گره‌ها پی می‌برد.

با تجویز آزمایش خون برای بیمار، میزان هورمون‌های تولیدشده غده تیروئید و هیپوفیز مشخص می‌شود.

تشخیص کم کاری تیروئید:

اگر میزان هورمون TSH بالا و هورمون‌های تیروئیدی ( T3 وT4) کم باشد، کم‌کاری تیروئید و بیماری هاشیموتو

تشخیص پرکاری تیروئید:

اگر میزان هورمون‌های تیروئیدی بالا و TSH  کم باشد پرکاری تیروئید و گریوز تشخیص داده می‌شود.

حضور آنتی‌بادی‌ها در آزمایش خون دلیل دیگری بر تشخیص بیماری گواتر است. در تصویربرداری سونوگرافی و اسکن تیروئید، اندازه غده تیروئید و ندول ها مشخص می‌شود. درنهایت به‌وسیله سوزن مخصوص از بافت و مایع تیروئید نمونه برداشته می‌شود و آزمایش‌های لازم روی آن صورت می‌گیرد.

درمان گواتر

درمان گواتر به علت بیماری بستگی دارد.

اگر علت گواتر در اثر کمبود ید باشد، مصرف مکمل خوراکی ید در برنامه غذایی تجویز می‌شود. هنگامی‌که گواتر ناشی از کم‌کاری تیروئید است داروهای جایگزین هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین تجویز می‌شود تا فعالیت غده تیروئید متعادل شود.

در پرکاری نیز از دارو یا ید رادیواکتیو استفاده می‌شود.

ید رادیواکتیو به‌صورت خوراکی و از طریق جریان خون به غده تیروئید می‌رسد و سلول‌های تیروئید را از بین می‌برد و باعث کوچک شدن تیروئید می‌شود. درصورتی‌که بیماری از نوع گواتر گره‌ای باشد، درمان با دارو، ید رادیواکتیو و یا جراحی انجام می‌شود. در عمل جراحی کل یا بخشی از تیروئید و یا گره‌های تیروئیدی برداشته می‌شود.

نکات تغذیه‌ای برای پیشگیری و درمان گواتر

مواد غذایی مفید برای گواتر: مصرف نمک یددار تصفیه‌شده به‌صورت روزانه بهترین راه برای تأمین ید موردنیاز بدن و جلوگیری از بیماری گواتر است. ازآنجایی‌که ید در معرض نور و حرارت از بین می‌رود باید نمک مصرفی در ظرف در بسته و غیر شفاف و در جایی دور از حرارت و رطوبت نگهداری شود.

• غذاهای دریایی مانند ماهی و میگو، جلبک دریایی، سبزیجات دریایی، سیب‌زمینی، توت‌فرنگی، لوبیا سبز و لوبیا سفید حاوی ید هستند و به تأمین ید مورد نیاز بدن کمک می‌کنند.
• مصرف غذاهایی مانند کلم، سویا و گلوتن در مواقعی که میزان ید دریافتی بدن کم است توصیه نمی‌شود.

The post انواع، علائم و درمان گواتر appeared first on مجله تغذیه ، سلامتی و سبک زندگی با دکتر دقوقی.